流行性乙型脑炎,简称乙脑,又称大脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的一种急性病毒性传染病。该病起病急,常侵袭患者的中枢神经系统。乙脑主要在夏秋季流行,南方地区一般在6月份开始流行,北方地区要晚1个月。其主要传播媒介是三带喙库蚊,猪是乙脑的主要扩散宿主,感染有乙脑病毒的猪可提供大量病毒给三带喙库蚊,再经蚊子叮咬传染给人。与其他传染病相比,乙脑的发病数虽然不高,但患病后病死率较高,部分患者病愈后留有后遗症。
乙脑虽然是一种急性传染病,但它不是一种新的传染病,我国往年也有病例发生。与不期而至的"非典"相比,人类和乙脑早已"相熟",对它的"脾性"及其传染途径、方式了如指掌,乙脑防治疫苗早已研制成功并投入使用,效果明显,保护率高。
灭蚊是预防本病的根本措施,因此纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施极其重要。10岁以下儿童都要注射"乙脑灭活疫苗"。有条件的成人能作预防注射则更好。夏秋季为流行季节,此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。
简单地说,乙脑疫苗是将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。
乙脑的预防与接种
为易感人群接种乙脑疫苗,对于提高人群的免疫力,降低人群的乙脑发病率具有十分重要的意义。
乙型脑炎病毒对外界抵抗力弱,加热56℃30分钟或100℃2分钟即可失去活性,且对一般消毒剂敏感,如3%、5%来苏水溶液,1~2分钟即可使其灭活。
增强体质,改善营养,积极参加体育运动,可增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。
流行期间,可用鲜荷叶、冬瓜皮各30克,菊花45克、滑石18克、甘草3克,水煎分2次服,连服3~5日。
在乙脑发病的早期要及时去医院进行治疗,密切观察病情变化,积极防治高热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭及感染等,这样可减少后遗症的发生。
开展乙脑疫苗的预防接种是预防与控制乙脑最经济、最有效的干预措施。我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下约占50%,乙脑疫苗的重点接种对象为流行区10岁以下儿童及从非流行区进入流行区的人员。自20世纪70年代中期开始大规模使用乙脑疫苗以来,乙脑发病率明显降低,基本上控制了全国范围的大流行。
据了解,目前在我国,乙脑疫苗不属于计划免疫疫苗(计划免疫疫苗由政府免费提供),其免疫接种由各省、自治区、直辖市卫生厅与疾病预防控制中心根据本地疫情发展动态组织实施。
用乙脑灭活疫苗对儿童及非流行区迁入的成人进行接种,流行区儿童l岁时首次免疫2针,间隔1~2周,2岁时加强免疫1针,6~10岁时再各加注1针。疫苗免疫后1个月免疫力达高峰,故应在乙脑流行期开始前1个月完成接种。