正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫内口,其位置低于胎儿先露部,称前置胎盘。前置胎盘可能与下列因素有关:
(1)子宫内膜病变和损伤
如过去有产褥感染、多产、人工流产、引产、刮宫、剖宫产等,引起子宫内膜炎症或损伤,致使该内膜血管生长不全,当受精卵在子宫腔植入时,血液供应不足,为获取足够的营养,胎盘就会扩大面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。
(2)胎盘面积过大
如双胎胎盘面积较单胎胎盘为大而伸展到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率比单胎高1倍。
(3)胎盘不正常
这种胎盘分两部分:主胎盘和副胎盘,两者之间靠血管和胎膜相连。主胎盘在宫体部,而副胎盘有时到达子宫下段近子宫颈内口处,形成前置胎盘。
(4)受精卵发育慢了一步
受精卵到达子宫腔时未及时发育到着床阶段而继续移到子宫下方种植,并在该处生长发育形成前置胎盘。