如果孕妇过去有死胎、死产或新生儿溶血病而原因不明者,要考虑到母儿血型不合的可能性,应做以下检查:
(1)夫妻双方血型检查
如果孕妇为O型,丈夫为A、B型或AB型,则发生ABO血型不合的可能性大;如果孕妇为Rh阴性而丈夫为Rh阳性者,则发生Rh血型不合的可能性大。
(2)抗体测定
对疑有血型不合可能的孕妇,应在妊娠中期检查孕妇血中有无抗体,可诊断有无血型不合,必要时连续测定观察其抗体浓度的升高,可以判断病情的变化,以指导防治措施。
(3)羊水检查
有条件的医院可抽取羊水,测定胎儿血型或做羊水胆红素测定,以判断胎儿是否为血型不合或其溶血损害程度。
(4)B超检查
观察胎儿有无水肿,有无肝脾肿大及腹水等,可推测胎儿溶血严重程度。
(5)必要时行脐带穿刺术
脐带穿刺既可明确诊断,也可做宫内治疗。