据某地区抽样检查发现,18~44岁女性有61%。65%为条件性缺铁性贫血。而在更全面的调查中发现,有六成育龄妇女有条件性缺铁性贫血现象。素食女性中,条件性缺铁性贫血者比例甚至高达72%。人体内铁营养状况可依血清铁蛋白浓度检验得知,男性的血清铁蛋白浓度在20~50毫克,女性在8~50毫克,即为条件性缺铁性贫血。
(1)做个血色红润的孕妇
人体内的铁量约4500毫克,男性每人平均可储存800~1000毫克,而女性则只有200~400毫克,除了每天流失15~30毫克铁质外,每月月经约失去60毫克。所以,年轻的妇女需从食物中摄取10%。20%的铁剂,而怀孕的妇女更须增加到30%以上。
怀孕早期,有些孕妇因为妊娠呕吐之故,致使铁的摄取量不足,所以母体内含铁量不足,是造成中后期妊娠贫血的原因之一。从怀孕的第10周开始,孕妇的血容量迅速增加,至第33周时达到最高峰,以后速度减慢,整个妊娠中期,恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期。
食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要含在动物血液、肌肉、肝脏等组织中,此种铁消化吸收率高,一般为11.25%。植物性食品中的铁均为非血红素铁,主要含在各种糖类、粮食、蔬菜、坚果等食物中,特别是杏仁、葡萄干、干梅、肾形豆、菠菜、小麦、麦芽或蜜糖等,含有丰富的铁质,此种铁吸收率低,一般为1%~5%。
补充铁的同时,也应注意叶酸的摄取,叶酸的摄取量应是未怀孕者的1.5倍,铁应该增加1倍,否则叶酸缺乏时,铁质也跟着缺乏,钙、磷应增加50%。因此,孕妇除三餐之外,每天最好多摄取牛奶、小鱼干或贝类、海藻类、熬炖的排骨汤,以补充钙质的不足。维生素B族(尤其是维生素B,及维生素B,:)及维生素C能增加铁在肠道内吸收。茶叶、咖啡中含有单宁酸,会抑制铁的吸收,孕妇不宜大量饮用浓茶或咖啡。
全世界每年约有10万个新生儿神经管缺损的先天畸形病例。而根据医学界的研究发现,妇女在怀孕前后适度地补充叶酸,是可以避免一部分这类不幸事件发生的。
神经管缺损一般较易发生于第一胎的女婴,是属于多因子遗传的形式。孕妇产下一个神经管缺损的胎儿后,下一胎重复发生的几率便增为2%~3%。
在孕前及孕后至妊娠12周这段时间,每天给予4毫克叶酸的大规模研究中,发现胎儿神经管缺损的再发生率可降低至I%。美国疾病管制中心建议,曾经生产过神经管缺损儿的妇女,或是高危人群,应于计划怀孕1个月前及怀孕3个月期间,每天补充4毫克的叶酸;而对于非高危人群的孕妇,医学界则建议,每天最少有0.4毫克的叶酸摄食;至于未怀孕的育龄妇女,则建议每天至少摄取0.18毫克。
日常食品中的菠菜、芦笋、甘蓝、肝脏、酵母、豆类、瘦肉,都有丰富的叶酸成分,但面包、麦制品、谷类则会增加叶酸的代谢速度。对于高危人群的孕妇,想单靠日常饮食来补充,几乎不可能,因此可以请医师开叶酸补充剂处方。目前市面上大多数综合维生素的叶酸含量多为0.4毫克,育龄妇女若怀疑自身有营养不均衡情况,或是有偏食现象时,每天补充一颗这样的维生素,不失为可行的变通方式。
另外,附带说明一点,适时的补充铁质也可改善夜夜多梦、睡眠质量不高的毛病。人的五脏对应五行,肝为心之母,人在躺卧时,血液在肝中的存量高,然而对贫血症的人来说,"肝不藏血,血不藏魂",即肝因回流血量不足而使藏血量降低,血又掌管人的魂魄,在肝不藏血的情况下,血液循环无法控制魂魄,人便容易有做梦、多梦的现象,此时只须改善其贫血症,便可化解爱做梦的困扰。
"补血"的方法可从食物及药物两方面来做:
①食物方面。
蔬菜类:像大家所熟悉的菠菜、苋菜及金针菜。
水果类:像葡萄干、李子、洋李等是矿物质的宝库。
动物类:有"以血补血"的猪血、鸡血等,有"以肝补肝"的猪肝、鸡肝等。
海鲜类:像鱼、乌贼等。
②药物方面(中药)。
补心血的药:有丹参、熟地、脾虚常同时并见,故治疗心血时,归脾汤即是常用的方剂。
当归、桂圆肉等;由于心血虚和多以益气养血之法心脾同治,如
补肝血的药:有白芍、枸杞、女贞子、旱莲草、何首乌等,一般肝血不足,可用四物汤或补肝汤之类的方剂。
孕妇体内铁含量的变化,随怀孕周数增加而下降,自第10周以后,孕妇的血红素值即逐渐下降,于20~40周时降到最低。据估计,。匿孕全程需要利用的铁超过1000毫克,分别用于供应胎儿生长约需180毫克,脐带血及胎盘约需90毫克,消化道经常排泄230毫克,母体红细胞量增加需450毫克,合计约1200毫克,较平时增加约1000毫克,每天须多吸收约3.5毫克。所以,怀孕后期铁的吸收率可提高20%~30%。
(2)养肝喝养肝汤
产前1周,产后2周,共3周,产前用水煮,产后改用酒煮。
第1周(1天份):红色鸡心枣7个,热水280毫升。以刀将红枣切开,浸热水置1夜,第2天蒸熟,文火蒸1小时。红枣去皮、去子服用,汤汁当茶。也可加冰糖、白兰地。
第2周(1天份):红色鸡心枣7个,热水280毫升,碎猪肉(腰内肉、里脊肉)100克。以刀将红枣切开,浸热水置1夜,第2天加绞肉蒸熟,文火蒸1小时。汤肉分2~3份食用,当点心吃。
第3周(1天份):红色鸡心枣7个,白萝卜汁250毫升,碎猪肉(腰内肉、小里脊肉)150克。萝卜汁加米酒放人红枣,于冰箱置1夜,第2天加碎猪肉蒸熟,文火蒸1小时。当点心吃,以上3种可反复食用。
(3)预防胀气饮法
怀孕时吃的东西种类多,又少运动,有时会有胀气现象,令人感到难受。建议孕妇偶尔吃下列食物,可以达到预防及改善的功效。
白萝卜连皮榨汁,体重1千克300毫升。莲藕整节连皮榨汁,体重每千克需要6毫升。猪排骨或鸡骨头,体重每千克需要10克。三者混合加盐滚开后转文火煮2小时即可食用。
淡盐的鲍鱼100克,节令蔬菜100克,奶油适量。鱼与蔬菜交叠放,三者合炒,熟即可吃。
鸡肫、菠菜、香菇合炒,可当下饭菜食用。