前置胎盘是指孕28周以后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口，其位置低于胎先露部分。胎盘附着在不恰当的位置，并妨碍婴儿的娩出，而且在分娩前后容易出血。前置胎盘有3种类型：
①完全性前置胎盘。也称中央性前置胎盘。宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。
②部分性前置胎盘。宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。
③边缘性前置胎盘。胎盘边缘部分到达宫颈内口，但不超越宫颈内口。
前置胎盘有一个共同的特点，即在孕晚期，突发无诱因、无痛性阴道出血。不同类型的前置胎盘亦有其特点，若出血早，量多，则完全性前置胎盘的可能性较大；边缘性前置胎盘常在靠近产期或者临产后开始出血，量少，间隔长；部分性前置胎盘位于两者之间。
医生进行腹部检查会发现子宫软，无压痛，胎头因衔接受阻而高浮，胎位不正发生率高，常为横位、臀位，当胎盘附着在前壁下段可以听到胎盘杂音，当胎盘附着在子宫的后壁时听不到。多次出血可以呈现贫血貌，急性大量出血可以导致休克和胎儿官内缺氧。
发生前置胎盘的原因
①如多次人工流产，生育过多、过密，产褥感染，剖宫产术等引起子宫内膜损伤及子宫内膜炎都使得子宫蜕膜生长不全。当受精卵着床时，避开受损的子宫蜕膜，种植到子宫下段。另外，着床后的受精卵也因为血供不足，为了摄取足够的营养，将胎盘伸展至子宫的下段。
②双胎和多胎妊娠，由于胎盘面积大，容易伸展到子宫下段。有报道双胎的前置胎盘比单胎高1倍。
③如副胎盘，主要胎盘位于宫体部，另外一个小的副胎盘可以
位于子宫下段近宫颈口。膜状胎盘大而薄，也可能会伸展到子宫下段。孕卵发育迟缓，当孕卵达到子宫腔时，因为发育迟缓不能及时植入，而在子宫下段植入发育。
发现前置胎盘应该注意
孕晚期(28周后)阴道有出血，不管量多少，应该立刻去医院就诊，请医生诊断，寻找出血原因。
如果诊断为前置胎盘，出血期间应该住院观察。同时，孕妇本人应保持心态平静，禁止性生活和阴道检查，以免牵动宫颈再次出血。若行无创伤的检查，如B超检查也应小心轻柔。经过保胎止血治疗后，出血止、无腹痛，可以回家继续休息。
注意营养摄人以及食物搭配，预防贫血的发生。适当服用一些抑制宫缩的药物，如有宫缩，可加重子宫胎盘血管的错位，引起大出血。所以，在家里也必须卧床休息。孕期采用左侧卧位，能改善子宫胎盘血流循环。定时到门诊复查，以了解胎盘位置以及胎儿发育的情况。不宜外出，避免行走过累刺激子宫收缩，导致不良后果。
前置胎盘的处理对策
期待治疗适合于阴道出血不多，胎儿尚不成熟、娩出不易存活的患者，对阴道出血较多的要根据具体情况，如孕妇的年龄、胎盘前置的程度、孕妇贫血的情况、抢救条件等综合分析。目的是在考虑孕妇安全的情况下，让胎儿达到或者接近足月，以提高胎儿的存活率。36周前如果没有大量出血一般不终止妊娠，应卧床休息，尽量少活动，减少出血机会。应取左侧卧位以缓解右旋子宫压迫下腔静脉，如果需要，还应输血以改善胎盘的血液循环。纠正贫血，孕妇贫血需要积极纠正，以维持孕妇正常的红细胞浓度及血容量，避免胎儿贫血及缺氧、酸中毒。加强胎儿监护，密切观察胎儿的生长发育，定时进行无应激试验(NST)、B超检查。
防止早产，抑制宫缩，减少出血，即使在孕晚期孕妇无腹痛，也可以使用宫缩抑制剂，以控制胎盘错位性出血，延长孕周。选择适当的分娩方式：
①剖宫产术适用于完全性及部分性前置胎盘：低置性、边缘性前置胎盘，如出血量较多，短期内不能结束分娩时也应该采用手术方法。若出血量多或者伴有失血性休克，随时有可能危及母子的生命，此时不论孕周先后，均应立即终止妊娠。
②阴道分娩仅限于边缘性前置胎盘，而且先露头位，宫口比较松弛的，估计短期内可以阴道分娩，出血量不多。全身情况好，先行人工破膜，促进子宫收缩时胎头压迫胎盘制止出血。分娩过程中若出血量多应该立即改为手术。胎儿娩出后还有发生产后出血的危险，这是由于子宫下段肌肉组织薄弱，收缩力小，无法紧闭开放的血窦所致。故一旦胎儿出生，要立即给予药物以预防出血的发生。检查软产道有否裂伤，及时修复。对极个别的病例，尽管采取了治疗措施，仍然出血不止，就要考虑行子宫全切术。
