1.孕期营养的重要性
一个肉眼看不见的受精卵经过280天的生长发育,到出生时体重达3~4千克重,这种巨大变化的物质基础就是营养。因此,合理的营养是优生优孕的保证。
妇女怀孕以后,身负双重任务,不仅要满足自身的营养需求,还要提供胎儿生长发育所必需的营养物质。因此,确保孕期的营养对于母体的健康、胎儿的发育以及胎儿出生后的先天体质起着决定性作用。
孕妇的营养需求
怀孕期间,孕妇生理代谢增强,热量消耗增高,而且为了维护子宫、胎盘、乳腺组织的变化还需要更多的蛋白质,所以摄取足够的蛋白质是孕妇营养的保证。同时,妊娠期间,孕妇生理负担加重,局部抵抗力降低,往往容易发生呼吸道感染等疾病,所以尤其需要加强能增进上皮组织健康、增强抵抗感染能力的营养素,如维生素A、维生素 c等。此外,孕妇在怀孕期间胃酸分泌减少。胃肠蠕动降低,经常会出现胃肠胀气及便秘的现象,故孕妇对维生素B。的摄取量也应适当增加。总之,孕妇只有摄取充足的营养,才能保证孕妇本身的健康,为孕育一个健康聪明的宝宝提供优良的物质基础。
胎儿的营养需求
胎儿在母体内生长发育,需要摄取来自母体的营养。研究表明,母体摄取的营养丰富、合理,胎儿在子宫内生长发育就良好,出生后身体健康,智力聪慧;母体营养缺乏、不合理,胎儿在子宫内就发育迟缓,或呈胎龄小样儿或严重缺乏营养的胎儿,甚至导致卓产或死胎。
有人曾经做过统计,第二次世界大战期间,凡是在食物严重缺乏的战时怀孕的妇女,其所生的小儿发育缺陷明显高于战前。日本在第二次世界大战后注意了孕妇营养问题,其后出生的新生儿的平均体重及身高有了大幅度的增长。这些都说明了孕妇营养对下一代的健康有着直接的影响。
那么,孕妇的营养缺乏对胎儿最大的不良影响是什么呢?
研究证明,人类脑细胞发育最旺盛、生长最迅速的时期是怀孕18周到妊娠最后3个月,并且一直维持到出生后1年左右达到高潮,这个时期是受营养影响的最关键时期,这种影响往往是不可逆的,即终身性的。所以,孕妇营养缺乏对胎儿产生的最大不良影响就表现在对胎儿的中枢神经即大脑发育的不利影响上。我们知道,胎儿脑细胞的平均增长速度最高时每分钟可达几十万个,如果母体不能提供足够的营养素,胎儿脑细胞的增殖数就会比正常水平低,出生后的孩子会表现为头围较小、智力发育迟缓、脑功能异常。反之,如果胎儿在母体内得到充分的营养保证,大脑发育良好,孩子出生后不仅聪明、健康、反应灵敏,而且视力、听力都很好,注意力容易集中。
据报道,妊娠后期及出生时营养不良的胎儿和新生儿,30%在学龄期有神经、智力方面的问题。因战争、灾荒等原因造成母亲在怀孕期间营养不良,从而导致胎儿宫内发育迟缓、大脑重量及脑细胞数量减少、智力低下的例子证明,孕期营养不良是造成儿童智力低下的重要原因之一。
当然,认识了怀孕期营养的重要性还不够,我们还要正确认识摄取合理、丰富营养的具体含义。摄取合理、丰富的营养,并不是说想吃什么就吃什么,也不是说吃得越多越好,而是孕妇一方面要加强营养,另一方面要改善自己不良的饮食习惯,做到不挑食、不偏食,保持营养平衡。合理而科学的饮食,、不仅可促进孕妇的健康,而且有助于胎儿的身心发育,减少低体重儿的出生。
2.孕妇要注意补充的营养素
孕妇怀孕以后,要担负起提供自身和胎儿两者营养的重担,因此,如何做到摄取丰富和合理的营养就成了保证母子身体健康的当务之急。
那么,在怀孕期内孕妇需要哪些营养素呢?人体的物质和能量均源于饮食中的营养素,孕妇需要的营养素大致有以下几种。
(1)蛋白质
蛋白质是构成人体细胞的主要物质,同时,蛋白质中的氨基酸对脑细胞的形成和发育也极为重要。一般来说,成人每千克体重每天需要1克蛋白质,而胎儿每千克体重每天需要3克蛋白质,综合起来,孕妇每天的蛋白质需要量就在60克左右。到了妊娠晚期,孕妇更需要一定量的蛋白质以供分娩和产后哺乳所需。孕妇如果缺少蛋白质,就会影响其垂体促性腺激素的分泌,雌激素及黄体酮减少最终可导致妊娠中断。因此,孕妇在每天的饮食中要保证摄入足量的蛋白质。含蛋白质较多的食物有肉、鱼、蛋、奶、豆类、水果等,其中蛋类和乳类蛋白质最易为人类所消化吸收。
(2)糖类
糖类即碳水化合物,是人体热量的主要来源,对母体的健康和胎儿发育也很重要。所以,孕妇在每天的饮食中要保证摄人450~500克的主食,以使糖类不至匮乏。糖类广泛存在于面粉、大米、土豆和水果中。
(3)脂肪
脂类能供给能量,而且是细胞的重要组成部分。胎儿各组织器官的形成都离不开脂肪,所以怀孕期间,孕妇在每天的饮食中应补充20~30克脂类(最好不要超过50克,以免脂肪过多,增加肝脏负担或造成肥胖)。含脂肪丰富的食物主要有食油、肥肉、果仁、奶等。
(4)矿物质
矿物质主要指钙、铁、锌、锰、镁、铜、碘等元素,它们对母体的健康、胎儿的发育也有重要作用。
钙是形成骨骼和牙齿的重要成分,可加强母体血液的凝固性,安定神经,防止疲劳。一旦孕妇缺钙,母体健康首先受到影响,如果缺钙时间较长则会更严重,胎儿会出现骨质钙化不良、组织内钙水平下降、体重下降。因此,孕妇在妊娠期间要多吃含钙丰富的食物,怀孕期应比平常多进食2倍的钙。
铁是重要的造血原料,胎儿通过胎盘的主动转运作用从母体血浆中摄取铁,使孕妇妊娠期对铁的需求量明显增加。如果孕妇的铁补充不足,可造成母亲生理性贫血,严重者可导致婴儿出生时贫血,母亲生产时易出现低热或出血等合并症,且产后体能恢复缓慢,新生儿易感染,抵抗力差,生长发育迟缓。一般情况下,孕妇的血红蛋白低于10克,红细胞少于每立方毫米350万个即为孕期贫血。为避免孕妇由于铁摄人量不足而造成的缺铁性贫血,孕妇要经常食用含铁营养素丰富的食物,如动物肝脏、肉类、虾、蟹、豆类、海藻类等。食物中铁的营养价值与吸收率有关,动物性食物中的铁比植物性食物中的铁容易被人体吸收。如动物肉及肝中铁的吸收率为22%,鱼为11%,而蛋黄中的铁与磷、蛋白质的吸收率仅为3%,大豆为7%,大米则只有1%。如果将含铁丰富的食物与蛋白质及维生素B。。一起摄取,铁的吸收会更好。
此外,在矿物质中,镁、铜、锌、锰、碘等对母体健康、胎儿发育也有重要作用。含镁、铜、锌、锰较多的食物有豆类、谷物、蔬菜、肉类。含碘较丰富的食物有海带、紫菜及其他海产品。
(5)维生素
维生素是人类生长的基本要素,它能保证其他营养充分发挥效能以维持身体的健康。维生素种类很多,有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6维生素C、维生素D、维生素E等,下面分别介绍各类维生素的重要性。
①维生素A。母体维生素A缺乏可引起胎儿先天畸形。它存在于动物性食品如动物肝脏、蛋黄和乳类中,胡萝卜、菠菜中类胡萝卜素最具有维生素A的活性。
②维生素B2。维生素B2缺乏可引发口腔炎、角膜炎和皮肤病,孕妇缺乏维生素B2可导致妊娠高血压综合征和胎儿发育不全。维生素B2可从动物肝、蛋、牛奶、绿叶蔬菜等食物中摄取。
③维生素B6。维生素B6与蛋白质和脂肪代谢的关系非常密切。食物来源主要是豆类、谷类、肉类。
④维生素B12。对于遗传物质的合成有重要作用,对细胞特别是脑细胞的发育和成熟尤为重要。主要来源于动物肝、肾和肉类。
⑤维生素C。维生素 C能促进细胞正常代谢,维持激素分泌的平衡,加强血液凝固及增强抵抗力。维生素C广泛存在于新鲜的蔬菜和水果之中。
⑥维生素D。维生素 D能促进身体对钙的吸收和在骨骼中的沉积。主要来源于动物肝脏、鱼肝油和蛋类。日光照射可在皮肤内合成维生素D。
⑦维生素E。维生素E与维持生殖系统的正常功能有很大关系,维生素15缺乏可导致生殖机能丧失、胎儿多发先天畸形。其食物来源是植物油、谷类、蛋类和新鲜蔬菜。
总之,全面均衡地吸取这些营养物质,是母儿健康的必要前提。
3.饮食应兼顾到胎儿的需求
胎儿期是人一生中发育速度最快的阶段,其大脑的发育更是十分迅速和重要的,因此,胎儿所需营养中的很大一部分都是以促进脑发育为主的。人们在研究脑功能中,对脑组织进行过分析,发现对脑组织发育产生影响的营养素有以下8种,这也是胎儿脑发育的主要营养素。
(1)脂肪
脂肪对于大脑的生成和发育来说是第一需要的营养成分。器官和组织,尤其是脑组织,在其分化发育过程中,都离不开合成含磷脂及固醇的新细胞。脂肪食物在体内分解可产生人体不可缺少的脂肪酸、磷脂、固醇及各种含脂蛋白。脂肪还是高热量的食物来源,1克脂肪可产生37.62千焦(9千卡)热量,而且脂肪内富含维生素A、维生素D及维生素E。
脂肪有植物性脂肪和动物性脂肪两种。对人体有益的必需脂肪酸(不饱和脂肪酸)在大豆、芝麻、核桃等植物中含量较丰富。动物性脂肪中含有胆固醇,过多摄人会使血液中胆固醇含量增高。因此,妊娠期脂肪摄入最好以植物性脂肪为主。含有植物性有益脂肪酸的食物还有花生、松子、葵花子、南瓜子、西瓜子、杏仁等。
在日常生活中,脂肪的主要来源有食用的豆油、菜油、花生油、芝麻油等植物油和猪油、牛油、羊油等动物油,还有核桃仁、鱼、虾、动物内脏等。尤其是鱼类,不但含有比动物油更多的不饱和脂肪酸,而且还含有一种更能够健脑益智的营养物质--DHA。
因此,孕妇每周至少要吃3~5次鱼,如果家庭条件允许的话,最好每天吃1次鱼,每次不少于250克,那么胎儿就可以通过胎盘从母体中获得大量的DHA,使脑细胞数量增殖,大脑发育优良。胎儿获得DHA的量与母体摄入DHA的量是成正比的,即母亲吃鱼吃得越多,胎儿吸收DHA的量也越多。如果母亲怀孕期鱼吃得少或因为偏食等原因使DHA摄人量减少,那么胎儿从母体内获得的DHA含量也少,这样就会给胎儿的大脑发育带来很大的损失,甚至造成无法弥补的后果。1990年在日本东京召开的"国际DHA研讨会"上,英国脑营养化学研究所克罗夫特教授称:"鱼含有的DHA可使头脑聪明。"克罗夫特教授的这一观点,已被西方科学家反复进行实验所证实。
(2)蛋白质
蛋白质对生命的物质结构、功能和大脑发育起着很重要的作用,所以它的希腊名字翻译成中文就是"头等质量",顾名思义,我们便可知道蛋白质对人体的重要性。蛋白质存在于所有的生物体内,从高等动物到低等微生物、从人类到最简单的生物病毒都含有蛋白质。
对我们人体来说,蛋白质的含量占躯干总重量的30%~50%.我们的皮肤、肌肉、内脏、毛发、韧带、血液等都是以蛋白质为主要成分的。更为重要的是,蛋白质是人的大脑复杂智力活动中不可缺少的基本物质,如果孕妇在妊娠期缺乏蛋白质,会导致母体子宫、胎盘及乳房发育障碍,腹中的宝宝则会因蛋白质供应严重不足而引起大脑发育障碍,将严重影响其出生后的智能水平。蛋白质如此重要,可是我们自身却无法合成,所以我们必须通过饮食获得蛋白质。
蛋白质分动物蛋白和植物蛋白两种,动物蛋白如肉、鱼、蛋等,植物蛋白主要是豆制品。过去有不少人认为植物蛋白不如动物蛋白营养价值高,因而忽视了植物蛋白的摄人,其实这是一个很大的失误。中国的豆制品已被世界公认为是健身益智的最佳食品,它不但味道鲜美,而且对胎儿大脑发育有着特殊功能。大豆就是我们平时所说的黄豆,它所含的蛋白质很高,比鸡蛋高3.5倍,比牛肉高2倍,比牛奶高13倍。更主要的是,大豆本身含有人体所必需的而又不能在体内合成的8种氨基酸,如赖氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋硫氨酸。
因此,我们建议怀孕期间的妇女多食用豆制品,它不仅可以预防新陈代谢紊乱、合并贫血、肌肉萎缩、营养不良性浮肿、脱发等疾病,更重要的是它可促进子宫、胎盘及乳房的进一步发育,并对胎儿的大脑发育起着重要作用。怀孕期妇女多吃豆制品,能促进胎儿脑细胞内部结构的旺盛生长,从而提高胎儿的智力。
在孕期胎儿大脑细胞发育的阶段,尤其是在怀孕最后3个月胎儿脑发育最旺盛的时期,孕妇千万要多食用含蛋白质丰富的食物。
那么,哪些食物中含有丰富的蛋白质呢?我们日常生活中食用的瘦猪肉、鱼、牛奶、鸡蛋、奶酪等食品中富含动物蛋白,而黄豆、花生米、各种豆制品中富含植物蛋白。孕妇整个孕期应多吃这些食物,保证每日摄入的蛋白质不少于80克,而且提倡动物蛋白和植物蛋白混合食用,这样可以提高蛋白质的营养价值。
(3)钙
钙能保证大脑积极地工作,对脑所产生的异常兴奋起到抑制作用,并能使脑细胞避免有害刺激,因此,孕妇怀孕期间对钙的摄取也十分重要。如果缺钙会使人对各种刺激变得敏感,情绪容易激动,烦躁不安,孕妇的这种情绪变化可以直接影响胎儿的脑发育,使胎儿脑的发育产生障碍,出生后会出现烦躁、精神不易集中、智力低下等现象,还会造成先天性佝偻病(维生素D缺乏病)、抽搐等症。
同时,钙也是胎儿骨骼发育必不可少的元素。妊娠期,胎儿骨骼和牙齿的生成和发育需要大量的钙,孕妇钙摄入量不足时,胎儿却仍不断地从母体摄取钙来满足其生长发育的需要,会造成母体自身血钙降低,从而造成骨质疏松、行走困难、下肢抽筋等现象。如果母体缺钙严重或时间较长时,更会反过来累及胎儿,使胎儿骨质钙化不良、组织内含钙水平降低、体重下降等。因此,非妊娠期,每个妇女每天平均需要钙O.4克,而妊娠期妇女每天需钙量必须大于I克,才能满足母体和胎儿对钙的需要量。
含钙丰富的食物有小鱼、海带、虾皮、芝麻酱、豆制品、乳类、蛋类及水果等。另外,可用猪骨、牛骨、羊骨熬成汤后加点醋供孕妇食用,钙吸收量可达70%以上。
(4)糖类
脑是消耗能量的器官,虽然脑的重量只占体重的2%左右,但脑的耗能量却占全身总热量的20%,因此脑对能量的需求非常大,而糖类正是大脑活动的能量来源。大量的糖能刺激胰岛素分泌增加,使血液中色氨酸含量提高,色氨酸可刺激5一羟色胺的产生而增强大脑神经元的活动,提高智力。有人称糖为"慢性能源",正是因为它能将能量细水长流地提供给大脑,从而成为大脑供能的最佳源泉。
但是摄人过多的糖也会损害脑的功能,容易造成神经敏感、神经衰弱等各种大脑障碍,使孩子出生后产生哭闹、吃奶差等现象。所以,妇女在妊娠期间摄入的糖量要适度,其摄入量要根据体力劳动强度来确定。
(5)碘
碘是人体生成甲状腺素的主要原料,也是胎儿神经系统发育的必要原料,胎儿的脑发育离不开碘。如果在胎龄10~18周内缺碘,甲状腺素就会供应不足而使胎儿发育不良,出生后的婴儿可出现先天性甲状腺肿大及先天性克汀病,表现为智力低下、语言障碍、耳聋和上运动神经障碍等。这些症状出现后即使再补充碘也难以纠正,会造成终身疾患。
据统计,我国有几百万克汀病患者,在许多缺碘严重的地区,克汀病已成为当地孩子智力低下的主要原因。国际碘缺乏病理事会执行主席赫特泽教授就呼吁:中国妇女妊娠期只要补足了碘,每年就可少出生上百万痴呆儿。因此,怀孕期妇女一定要注意碘的摄人,平时多吃海带、紫菜等海产品,若再加上我们日常食用的碘盐,一般情况下便不会缺碘。但在碘缺乏地区的孕妇还是应在妊娠早期接受碘油注射或口服,以保证整个怀孕期及分娩后有适量的碘质补充。
含碘丰富的食物主要为海产类,如海带、海藻、紫菜等,孕妇可多食用。缺碘地区的孕妇除饮食中要注意补碘外,还应坚持食用含碘盐,加强补充碘。
(6)锌
锌是人体代谢过程中的一种重要元素,它参与人体蛋白质、核酸及多种重要酶的合成,能刺激细胞分裂,是促进组织生长、帮助创伤组织修复及有利智力发育的重要物质。氧化酶、蛋白质分解酶、碳酸水解酶等依赖其中的锌原子,在生命活动过程中起着转运物质和交换能量的"生命齿轮"作用,没有它,人体机器就会分崩离析。因此,科学家把锌这种人体必需的微量元素,称为生命力的"火花塞",甚至比维生素还重要。
锌又是制造精液的重要元素,所以生殖发育不可缺锌,长期缺锌可造成性功能衰退,以至不育。因此,国外也有人把锌称为"夫妻和谐素"。
如果缺锌,会影响胃黏膜的修补,引起食欲减退,甚至引发吸收障碍综合征;缺锌还会使皮肤粗糙,导致角质皮炎,久而久之,造成发育迟缓,甚至贫血。孕妇若缺锌,有可能引起胎儿中枢神经系统畸形、性腺发育不全,导致侏儒症及智力发育障碍、免疫力降低等症。
根据世界卫生组织规定,1岁以下婴儿每日需要锌3~5毫克,1~10岁儿童需要量为5~10毫克,少年女子为7~15毫克,成年人为12~16毫克。孕妇、乳母对锌的需要量为普通成人的2倍。
锌在食物中普遍存在,只要孕妇不偏食、不挑食,饮食里的锌供应量是足够的。青菜等绿色蔬菜及豆类里含锌较多,瘦肉、鱼类也含不少锌,即使是我们的主食--大米里含锌量也足够人体所需。据分析,每千克糙米含锌17.2毫克,全麦面含锌22.8毫克,白萝卜含锌33.1毫克,黄豆含锌35.6毫克,大白菜含锌42.2毫克,牡蛎含锌1200毫克。
一般动物性食物中锌含量较多,也易于被吸收利用,如动物肝脏、肉类、奶类、海鲜、牡蛎等。有些植物性食物,如谷类、豆类、麦皮、核桃、栗子、花生等也含有不少锌,可经常食用。
(7)维生素
维生素的种类很多,是参与人体各器官功能调节的重要物质。虽然人体对各种维生素的需要量不大,但缺少哪一种也不行。
维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。
①脂溶性维生素。脂溶性维生素能溶解于脂肪食物中,在脂肪的协同作用下容易被人体吸收。
a.维生素A。维生素A能促进组织生长发育,增强皮肤黏膜的抗病能力,保持正常视力以及保证产后乳汁分泌等。如果维生素A缺乏,可引起夜盲症。所以,妇女妊娠期间应适当增加维生素A的摄入,使胎儿在体内储存一定量的维生素A,以备出生后的需要。由于维生素A是脂溶性的,因此,植物类食品最好炒食,便于身体吸收维生素A。
含维生素A丰富的食物有蛋黄、胡萝卜、南瓜、黄油、菠菜等,孕妇可多食用。
当然,绝不能因为维生素A具有促进脑发育的作用而过量食用,否则会导致不良后果。1960~1964年,美国纽约有20名儿童死于维生素A中毒,原因是他们的母亲以为多吃维生素A有利于孩子的智力发育,而大量给孩子服用维生素A,结果引起了维生素A过高症,以至造成死亡。1975年,一名英国人也因服用过量的维生素A胶丸而中毒死亡。这些事例要引起孕妇们的警惕。
b.维生素D。维生素D是骨骼生成及发育不可缺少的重要元素,它的主要作用是帮助钙和磷的代谢吸收,促进骨骼、牙齿的生长。维生素D缺乏,容易患佝偻病、软骨病。孕妇维生素D摄人不足,可影响胎儿骨骼的结构及生长的速度,而且这种影响在胎儿出生后不易补救,故孕妇在妊娠期应特别注意维生素D的摄入。
含维生素D丰富的食物有黄油、干鱼、白萝b、干蘑等。
c.维生素E。维生素E具有保护细胞膜的作用,还能防止不饱和脂肪酸的过氧化,即维生素E可以防止脑细胞活力衰退,若体内有充足的维生素E可保持脑的活力。此外,维生素E还能增强生育能力,预防流产、早产,防止衰老,能促进胎儿生长发育等。如果孕妇体内缺乏维生素E,就会影响胎儿的大脑功能,使其产生功能障碍,脑活动能力减弱,造成胎儿出生后智力下降。维生素E缺乏还可造成孕妇自身肌肉萎缩以及胎儿发育异常等不良后果。
维生素E广泛分布在木本植物的果实、种子及谷物的胚芽中。含维生素E丰富的食物有五谷、大豆、花生、芝麻、莴苣、油菜、菜花等,孕妇可多食用。
②水溶性维生素。水溶性维生素能溶解于水,容易被人体所吸收,但也容易遭破坏。水溶性维生素包括B族维生素及维生素C等。
a.维生素C。维生素C是细胞之间的黏合物,在人体中有多种功能,能帮助血液吸收和运送铁而促进血液的再生;能增进组织的修复和伤口的愈合;能激活白细胞的吞噬作用,增强抗病能力。维生素 C在胎儿脑发育期还能起到提高脑功能敏锐的作用。一项研究证实,人脑是人体含维生素C最多的地方,孕期妇女充足地摄取维生素C,可提高胎儿智力。美国营养学家库巴拉和卡兹曾经对人群抽样调查后得出结论,血液中维生素C的含量与智能有着密切关系。胎儿出生后自身合成维生素的能力在10个月后迅速下降,到1周岁时几乎全部丧失。若不注意从饮食中供给维生素C,则可使大脑发育不良,甚至导致脑功能紊乱。人体缺乏维生素C,体内许多代谢过程都受到影响,容易患维生素C缺乏病(坏血病)。孕妇缺乏维生素C,胎儿生长发育自然也会受影响。由此可见,孕妇摄人充足的维生素C对胎儿的发育很重要。
还要注意的是,维生素C需要量高而利用率低,容易因吸收不足而引起维生素C的缺乏。另外,维生素C对热、碱、氧都不稳定,一般蔬菜烹调后就会损失3~5成。因此孕妇除保证每日摄入足量的维生素C (100毫克)以外,还要注意合理的烹调方法,以防造成维生素C的流失。
维生素C大量存在于新鲜绿叶蔬菜、辣椒、豆芽、酸味水果中,特别是枣、山楂、橘子、柿子。孕妇怀孕期应多吃各种蔬菜和水果。
b.B族维生素。B族维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素 B6、烟酸、维生素B12等,它们对人体的作用十分广泛。许多营养学家认为,B族维生素对大脑的功能有着间接的作用,它对脑的作用是通过帮助蛋白质代谢而促进脑功能,也就是说,B族维生素对脑的作用是它与蛋白质共同作用的结果。我们已经知道,蛋白质是脑功能活动的重要物质,蛋白质代谢是脑功能活动的重要物质基础,也是智力活动的物质基础,因此,在蛋白质代谢过程中,B族维生素实际上成了脑力活动的重要助手。所以,怀孕的妇女一定要注意B族维生素的摄取,尤其是维生素B6还有减轻早孕反应的作用。
许多研究证明,孕期妇女缺少B族维生素,可造成胎儿精神障碍,使出生后的新生儿易哭、不安、烦躁,还可引起孕妇胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振等症状。在怀孕早期,还会加重孕妇的早孕反应,使母体对营养的吸收更差,造成胎儿各方面营养缺乏,从而严重地影响胎儿脑的发育,影响宝宝今后的智力。
具体来说,维生素B1能促进糖质代谢,增进食欲,帮助消化吸收。孕妇若缺乏维生素B1,可产生浮肿、脚气病、多发性神经炎等疾病,还易造成流产、早产及新生儿先天性脚气病等。维生素B1来源比较丰富,谷类、豆类、酵母、山芋、花生等都富含维生素B1。妊娠期,孕妇只要摄入各种主食,尤其是一些粗粮,一般不会造成维生素B1的缺乏。
维生素B2是体内代谢催化剂辅酶的重要组成成分,有保护肝脏、促进生长发育及促进乳汁分泌等功能。孕妇若缺乏维生素B2,除发生口角炎、皮肤损害外,还可能引起早产和死胎。维生素B2的含量以动物性食物较丰富,如动物肝肾、乳类、蛋类。绿叶蔬菜和水果中也含有丰富的维生素B2。
维生素B12对 DNA的合成起着重要作用,能促进细胞发育和成熟,尤其是脑细胞的成熟,并能促进肝功能及造血功能。维生素B12缺乏可导致恶性贫血、机体抵抗力下降等,因此孕妇应多摄人含维生素B12丰富的食物。含维生素B12丰富的食物主要有动物肝肾、肉类及排骨等。
(8)叶酸
神经管畸形是由于孕妇体内叶酸缺乏所致的胎儿先天性畸形,主要表现为元脑畸形和脊柱裂。叶酸缺乏还会造成流产、胎儿宫内发育迟缓、唇腭裂和先天性心脏病。我国每年出生神经管畸形病儿至少8万~10万。为预防该病的发生,建议准妈妈在计划怀孕前3个月至怀孕后3个月口服斯利安片,该药为小剂量的叶酸增补剂,在市、区(县)妇幼保健院(所)有售。另外,孕妇还可多吃新鲜水果、蔬菜。
4.孕妇饮食的一般原则
孕妇饮食的原则主要是合理的营养素及平衡的膳食供给,这是保证母体健康及胎儿良好发育的前提。具体说来,孕妇饮食应注意以下几个方面。
(1)合理搭配营养
妊娠期首先应强调食物多样化。五谷杂粮、蔬菜水果、鱼肉禽蛋,样样都要吃一些,可以适当地搭配食用,千万不要偏食。
①膳食组成营养化。即膳食中各种营养素和热量要能满足孕妇的营养需要。一般来说,若孕妇不偏食,食物选配得当,根据人们平时的膳食,适当增加些副食品的种类和数量,就可以达到合理营养的要求。
②膳食组成多样化。即食物感官性状良好,色、香、味俱全,食品选择应根据孕妇营养需要并兼顾饮食习惯。菜的良好搭配,可使孕妇胃口大增。一般应该注意菜的量、色、味、形。
色的搭配要注意原料色彩鲜明,相互映衬。若孕妇喜欢清淡口味的,菜的主料、辅料色彩可以基本一致,如主料鸡肉、鱼肉皆为白色,配以白色的冬笋,看起来干干净净,就可让孕妇有一种清爽的感觉,产生食欲。若孕妇喜欢口味浓重的,就可以取不同颜色的原料相配,使菜肴色泽丰富。如炒虾仁配以碧绿的青豆或豌豆,可使虾仁显得白如美玉;再如西红柿炒鸡蛋,色彩鲜明,红黄相间,均可使孕妇食欲大增。
味的配合要注意浓淡相宜。如多脂肪的肉类,味浓腻,则应加配一些应时的蔬菜,如菜心烧肘子等;再如动物性原料的蛋白质,经过加温或经酸、碱、酶的作用之后,会散发出各种鲜香的味道,具有挥发作用的洋葱头、大蒜等植物,可使鱼肉、猪肉的醇香与某些蔬菜的异样清香相融合,令人感到别有风味,也能使孕妇食欲大开。
③膳食制度合理化。即量的搭配要注意菜肴中各种原料的一定比例,突出主料。如肉丝炒洋葱、青椒炒黄鳝等应时菜肴,如果主要是吃洋葱和青椒的鲜味,配菜时就应加大洋葱和青椒的量;如果要以肉丝、鳝鱼的营养摄取为主,配菜时就应多加肉丝、黄鳝。
④注意孕妇饮食应有的特点。首先,孕妇需热量较高,特别是怀孕中期以后,所需热量比平时高10%~25%。当然,也不宜摄人过多的脂肪。其次,营养素要相应增加。孕妇每日每千克体重需蛋白质1~2克、矿物质1克,而且必须增加维生素A、维生素B、维生素 C、维生素D、维生素E的摄人量,少吃多餐,多吃水果、蔬菜。再次,孕妇要忌烟、酒、茶、咖啡、辣椒等,为增进食欲,可适当加大酸、甜食物的摄人量。
(2)烹饪孕妇饮食的注意事项
烹饪前,原料不要长时间浸泡在水里,否则会使营养成分流失;食物煮、炒时间不宜过长,以免破坏过多的营养素;煮饭时大米不要淘洗过分,煮稀粥或煮豆时千万不要放食用碱,以免碱性物质破坏各种维生素。
(3)孕妇摄取食物的注意事项
①进食时要细嚼慢咽,有助于消化吸收,切勿过饱。吃菜时,菜汤最好不要弃去,因为汤里往往含有不少营养素。
②生凉食物和不易消化的食物不宜多吃,否则会引起消化不良和腹泻。含维生素C多的食品最好生吃,如果热吃最好也要急火快炒。
③不要多吃有刺激性的食品。如芥末、胡椒、姜、辣椒、咖喱等。这类食物稍吃一些可以增进食欲,但多吃会引起大便干燥,甚至便秘,特别是有痔疮的孕妇尤其要注意。
④孕妇口味要稍淡一些。口味太重了,随后就会大量喝水,易引起浮肿。此外,盐分摄入过多还可以引起妊娠高血压综合征等并发症。进食过多的味精可影响锌的吸收,不利于胎儿神经系统的发育。
⑤孕妇不宜多吃油炸食品和罐头食品。油炸食品既不易消化吸收,又在制作过程中使营养成分遭到较多的破坏,而且一些反复加热、煮沸、炸制食品的食油内可能含有有毒化合物,经常食用,对母体和胎儿的健康均不利。有些孕妇早餐喜欢食用油条,却不知油条在制作过程中使用的明矾是一种含铝的化合物,铝可通过胎盘侵入胎儿大脑,影响胎儿的智力发育,因此孕妇应尽量避免食用。罐头食品中含有的添加剂和防腐剂,是导致畸胎和流产的危险因素,也应避免食用。
⑥多吃水果。我们知道,人体细胞的生长、增殖均需要大量的蛋白质和热量,但合成细胞的每一个步骤都需要一些天然的有机化合物来促成,这种具有催化作用的特殊物质就是维生素,而正是各种水果中含有丰富的维生素。所以,孕妇应多吃水果,特别是在蔬菜缺少的季节,多吃各类水果可以弥补维生素摄入的不足。吃水果最好洗净后生吃,因为维生素大多数会在去皮、榨汁及烹调过程中被毁,尤其是水溶性维生素丢失更严重。只有洗净水果后生吃,才可有效地吸收其所含的各类维生素。
(4)孕妇要慎重对待某些嗜好
某些孕妇有喝酒、喝咖啡、饮茶的嗜好,在怀孕后就必须慎重对待。一般来说,孕妇适量喝些咖啡、饮点茶,对胎儿并无严重影响,但若饮用过浓或过多的咖啡或茶水,则会引起兴奋、心率加快、失眠、食欲不振、恶心呕吐、头痛等。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿发育。因此,孕妇应注意不过量饮用咖啡和浓茶,尤其临睡前不要饮用。
此外,逢年过节少量喝些啤酒、果子酒对胎儿无不良影响,但千万不能贪杯,尤其是并发肝病、肾病、高血压等疾病的孕妇,更应尽量避免饮酒,甚至含酒精的饮料最好也不要饮用。