今日是:

1.注意自我护理

    在有可能受孕的时候(最易忽略的是妊娠30~40天之间),如果患伤风感冒便秘头痛失眠等,不要随意用药,在这个月药物对小胚芽影响很大。必须及时就医,并告诉医生怀孕的时间,以便选用效果好又对胎儿无害的药物。服药时一定要遵从医嘱,切不可擅自乱用。但是,也不能"讳疾忌医",使病情加重,不要认为一服药就会致畸而拒绝用药,这样都会延误治疗,对胎儿的生长发育同样有害。
    怀孕后不能随意用药,这是一个常识。可有的孕妇在尚未察觉怀孕时,如孕1~2周时,误服了某些药物,非常担心因此会给胎儿带来不良影响。实际情况又是怎样呢?怀孕周数以最后1次月经的第1天算起,由于排卵日多在最后1次月经(从第1天算起)的2周后,所以实际受孕周数为计算出的怀孕周数减2周,如从最后1次月经的第1天算起,怀孕3周时实际的受孕周数为1周。所以,怀孕2周内服用可引起畸形的药物对受精卵基本没有什么影响,因为此时的受精卵有非常特别的修复能力。
    在怀孕的第1个月内,若不是孕妇原本患有慢性疾病,一般不会因怀孕而致某种孕期特定的疾病。当然,若孕妇体质不好或因身体内部产生微妙变化而自己又不够注意,可能会患上感冒之类的小毛病,由于此时孕妇的免疫力相对较低,感冒后一般易发烧。这时的孕妇如感染上病毒,一方面会对胎儿造成不良影响,另一方面高热和代谢紊乱产生的毒素可刺激子宫收缩,造成流产。因此,孕女-.感冒发烧的治疗不可忽视,用药更需谨慎。
    对于轻度感冒的发烧,不一定非得使用药物不可,可多休息,多饮开水。若需用药物可选用感冒清热冲剂、克感敏和维生素等,一般能很快自愈。当孕妇出现高热、剧吐等症状时,就应到医院就诊,退烧可用物理降温(湿毛巾冷敷,40%酒精擦颈部及两侧腋窝),也可以注射柴胡,经物理降温后,若高热仍持续不退,可使用少量的扑热息痛(对乙酰氨基酚)。据流行病学调查结果分析,服用扑热息痛的孕妇产下的婴儿,畸胎发生率并无增加的表现。
    从发现怀孕起,孕妇就要树立起定期做产前检查的概念。产前检查是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。
    整个妊娠期的产前检查一般要求是9~13次。初次检查应在停经后3个月以内,以后每隔1~2个月检查1次;怀孕6~8个月末(孕20~31周),每月检查1次;8个月以后(孕32~36周),每2周检查1次;最后1个月每周检查1次。如有异常隋况,必须按照医生约定的复诊日期去检查。
    定期检查能连续观察、了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,以便及时治疗,防止疾病发展。此外,在妊娠期间,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,胎位会经常变化,若及时发现正常的头位转成不正常的臀位时,就能适时纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。
    检查时医生会详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,比如,有否不正常的分娩史,这次怀孕的头2个月内有否患过病毒性流感或出过风疹,双方直系亲属中有否患遗传病、高血压糖尿病者,有没有对某种药物过敏史等。调查、了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对母体和胎儿的健康都相当重要。如果孕妇有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈;如果孕妇心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适宜妊娠的疾病,则可及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,甚至威胁母体生命。
    (1)避免进行有害胚胎发育的事情
    虽然并未确定自己是否已怀孕,但在这时不要轻易服用药物,禁止照射X线、做CT检查,避免长时间进行计算机操作以及看电视。因为在受精后的1~15天为胎儿的器官分化前期,虽然不会使胚芽发生畸形,但可令其致死。
    (2)每天坚持口服叶酸补充剂
    从怀孕前3个月至怀孕后3个月,在医生指导下每天口服叶酸补充剂"斯利安片"或"马特纳",不可掉以轻心。
    (3)不可洗热水浴或蒸桑拿
  以往喜欢或习惯洗热水浴或桑拿浴(指水温超过42℃),从现在起都要暂时忍痛割爱。因为,怀孕最初几周里,小胚芽的中枢神经系统正处于分化和发育中,对于温度变化极为敏感,特别易受伤害。调查显示:凡妊娠早期(2个月内)行热水浴者或蒸汽浴,所生婴儿的神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)比未行热水浴或蒸汽浴者大约高3倍。因此,孕妈妈宜洗温水浴,正确方法为采用35~38℃的水温,每次时间15分钟,方式以淋浴为佳。
    (4)纠正不良生活习惯
    如果原来生活不规律,从这个时候起一定要纠正。首先不要熬夜,每天定时休息,保证充足睡眠,不宜过于劳累。

2.日常保健应注意的问题

    经过你最佳的选择,你们的爱情种子已经萌芽,并焕发着勃勃生机。从现在开始到出生这9个月里,他将安居在你的体内,仰仗你身体的庇护和孕育。此时幼小的生命还十分脆弱,需要你特殊的照顾和精心的保护,需要你做好孕期保健,这关系到你的胎儿能否健康成长。孕妇的日常保健应注意哪些问题呢?
    (1)饮食
    怀孕期间,胎儿的营养是直接从母体摄取来的,如果母体营养不良则母体与胎儿的健康均会受影响。避免吃太咸及刺激性食物,怀孕末期体重若增加太快应减少淀粉类、糖类食物的摄取。
    (2)服饰
    衣服以宽松、舒适、美观大方为原则,应式样简单,易穿易脱,防暑保暖,清洁卫生。不宜穿紧身衣裤或束紧身腰带来限制胎儿生长。裤带及袜子不可过紧。穿戴合适之胸罩可支持及保护乳房,穿合脚的低跟鞋以减轻疲劳及避免危险。鞋跟高度在2厘米以下,不要穿旅行鞋及鞋底光滑的鞋。
    (3)个人卫生
    由于孕期新陈代谢旺盛,皮脂腺和汗腺分泌增多,孕妇应经常淋浴,换内衣裤,每日清洁外阴。还需特别注意口腔卫生,饭后睡前刷牙。
    (4)休息与睡眠
    怀孕期间较易疲劳,要注意休息。休息时放一些轻松愉快的音乐,或到空气新鲜的地方散步。每天要保证8~10小时的睡眠,白天最好能午睡片刻。避免长时间的站立与步行,休息或睡前可抬高双下肢以促进下肢血液的回流,减少肿胀。孕妇最合理的睡眠姿势应为左侧卧位,因为腹部乙状结肠的解剖位置关系,使得孕妇的子宫不同程度地向右旋转,如果左侧卧,就可减轻子宫的右旋,缓解子宫供血不足的矛盾。如果孕妇入睡时仰卧,增大的子宫会挤压腹腔中的腹主动脉和下腔静脉等大血管,造成部分组织和器官的动脉血液供应不足。同时,长时间仰卧的孕妇,其肾脏血液的供应也会有所不足,会引起血管紧张素含量增高,促使血管加强收缩。
    (5)运动
    除非医生另有指示,否则在妊娠期间不应避免从事正常的体能活动。经常运动,尤其是游泳,虽然无法证明有助于胎儿的发育,但却有助于感觉舒服,保持良好的体能状态。应该避免做剧烈的运动及有受伤危险的运动。但一般而言,在跟医生磋商之后,可以继续从事一些喜欢的运动,只要不过度疲劳、过度紧张就行了。
    (6)工作
    许多妇女在妊娠的第7个月后就停止工作,此时她们的腹围加大,行动已发生了困难。如果医生认为孕妇的工作太吃力,他可能会劝孕妇在第7个月之前就离开工作岗位。但是,如果孕妇的身体状况很好,妊娠一直很顺利,在医疗上,没有停止工作的理由,可以一直工作到分娩前,甚至是一直工作到分娩的那一天。不管怀孕后是继续工作或是在家里,一定要小心,不可抬举重物。此外,不管是否在工作都要多休息。
    (7)烟酒
    吸烟的孕妇畸形儿发生率高于无吸烟嗜好的孕妇。而被动吸烟也有害胎儿健康,因此孕妇要向家属宣传有关知识。
    酒精对生殖细胞有损害,从而使受精卵发育不健全、胎儿发育缓慢,容易引起流产、早产或死胎。即使足月产,婴儿身长、体重和头围往往小于正常婴儿,而且会智力低下、头面部畸形、前额突起、小眼、短眼裂、眼角向下、眼睑下垂、上额发育不全、鼻梁短、鼻孔朝天,上唇内收等,严重者可同时合并有先天性白内障和视网膜色素异常,有的还有肢体短小、关节异常和先天性心脏病等畸形表现。
    (8)用药
    大多数药物可以透过胎盘屏障进入胎儿体内,有的药物会给胎儿带来危害,因此孕妇用药要慎重。尤其是前3个月,如有感冒或身体不适,绝对不可随意服用药物或照射x线,若有需要请及时请教产科医师。
    (9)性生活
    怀孕中期的性生活不会伤害到胎儿,也不会造成流产或早产。因此,除非有阴道点状出血或流血、腹痛或会阴疼痛、有流产的病史、破水、羊膜破损、早产的征兆、胎位下降等情况,否则不必于怀孕中期禁止性生活。但妊娠开始的头3个月和最后1个月最好避免性生活,以免因兴奋和机械刺激引发流产、早产和感染。
    (10)排泄
    每天定期排大便1次,宜多喝开水,多吃蔬菜以防止便秘。怀孕初期及末期因膀胱受子宫及胎儿的压迫,致小便次数增加,这是一种生理现象,不必担心。
    (11)乳房护理
    从怀孕期就重视乳头和乳房的保养,为产后哺乳做好充分准备。第一,怀孕以后,不穿戴过紧的上衣及乳罩,以免压迫乳房而妨碍乳腺发育。
    第二,怀孕6~7个月后,要经常用肥皂和温水擦洗乳头,使乳头表皮增殖变厚和富于弹性,将来经得起婴儿的吮吸。若乳头皮肤较嫩,则易开裂或糜烂,不但哺乳时非常疼痛,有时还会出血。乳头一旦破裂,细菌很有可能经裂口或糜烂处进入而破坏乳腺。况且,如给婴儿一吮吸就会痛彻心肺,乳母必然不敢喂奶,乳房经常不得排空,乳汁流出不净而郁积在乳腺内则将发生硬变,然后分解液化而成为致病菌生长繁殖的良好培养液。
    第三,如果乳头内陷、短小或扁平,在擦洗干净后,还需用一手压紧乳晕,另一手将乳头轻轻向外提拉,使之逐渐外凸,得到矫正。
    (12)口腔卫生
    怀孕初期应请牙科医师把蛀牙修补好,必须拔牙最好同时请教产科及牙科医师,以便获得合理及安全的诊治。牙齿整形等复杂的口腔治疗不宜安排在怀孕期间,因会影响孕妇正常的饮食。怀孕期间口腔内酸性唾液增加,应特别注意口腔卫生,同时还要摄取足够量的钙质。

3.勤刷牙对胎儿的好处

    怀孕期和生产期是妇女生理变化最明显的时期。有些妇女怀孕以后,妊娠反应尚小,就是齿龈常出血,甚至偶有一觉醒来,枕头上血迹斑斑,在自己毫无痛觉的情况下发生。如果张嘴对镜看看,没准会吓一跳,全口牙龈浮肿,齿间的牙龈乳头部还可能有紫红色、蘑菇样增生物。只要轻轻一碰,脆软的牙龈就会破裂出血,出血量也较多,且难止住,这称为妊娠牙龈炎。但引发牙龈炎的细菌就有可能进入血液,通过胎盘,感染胎儿而引发早产。
    妊娠期牙龈炎将随妊娠的进展而日益加重,但产后会逐渐自行消失。保健方面要注意勤刷牙,每次进食后都用软毛的牙刷刷牙,刷时注意顺牙缝刷,尽量不碰伤牙龈,不让食物碎屑嵌留。因为食物残渣会发酵产酸,有利于细菌生长,从而破坏牙龈上皮,加剧牙龈炎。挑选制作软、不需多嚼和易于消化的食物,以减轻牙龈负担,避免损伤牙龈。多食富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,或口服维生素C片剂,以降低毛细血管的通透性。孕产妇一定要注意口腔保健,避免口腔组织内感染。
    在患严重牙龈炎的患者中,心脏病患者的比例高于一般人。这是因为温暖和湿润的口腔,是培养细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液,到达心脏,就很容易引起心脏病。美国北卡罗来纳大学的研究者从这一发病机制出发,对早产儿与口腔疾病关系进行了调查。他们在一些早产儿体内,发现了与其母亲口腔细菌相对应的抗体,初步证实了孕妇口腔的细菌与一些早产有关。在工业化国家里,死婴中有2/3是由早产造成的。而早产儿中有18%可能与母亲的口腔疾病有关。所以,孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷勤刷牙,保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。

4.夏、冬季孕妇生活安排

    (1)夏季孕妇注意事项
    夏天容易出汗,这是身体对外界气温高的调节作用。孕妇因有孕在身致使身体的代谢加快,皮肤的汗腺分泌增多,易引起痱子,甚至中暑。因此,孕妇如何安排好夏天的生活甚为重要。下面就衣食住行方面提出值得注意的几点:
    ①勤洗澡,保持身体的清洁。最好每天用温水淋浴。
    ②勤换衣,特别是内衣要常换洗,保持身体清爽。内衣要选择透气性、吸湿性好的纯棉织品。衣服最好要肥大一些、不贴身,可以保持清爽。
    ③卧室通风好。若用空调,要防止室温过低;也不要让电风扇直接吹,因为过冷易患感冒。
    ④夏天常常使人食欲减退,这会加重早孕反应,故孕妇的饮食宜清淡、可口,或者少吃多餐;多饮清凉的饮料;不食变质食物,以防痢疾。
    ⑤尽量减少外出活动,避免阳光直射,必须出门时应戴遮阳帽。保证午间休息时间。
    (2)冬季孕妇注意事项
    在寒冷季节晒晒太阳,不仅给人温暖,可促进血液循环和新陈代谢,还能增强人体对钙、磷的吸收。孕妇怀孕后,吸收阳光给予的营养,更是不可缺少,因为冬天的阳光是孕妇的保护伞。
    在妊娠期间,孕妇体内的各种代谢加快,对各种营养物质的需求亦增多,特别对于钙质的需求显著增加。维生素D具有促进身体对钙质的吸收作用,如果孕妇膳食内缺乏维生素D或摄食吸收不足,又不常见阳光,皮肤内的17一脱氢胆固醇无法由紫外线的照射而生成维生素D,则导致肠壁吸收钙质发生障碍。如果长时间缺乏维生素 D和钙、磷等物质,孕妇容易得一种骨质软化的病症,这种病症是由于机体代谢旺盛致使营养素缺乏所引起的,是一种很严重的妊娠并发症。
    冬季寒冷,孕妇出门较少,得不到阳光的照射,加上不注意营养的调配,就很容易患骨质软化症。为了避免此病的发生,除补充足够的营养素之外,还要定时晒晒太阳。
    阳光具有很强的杀菌消毒作用。一般细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时就会被杀死。例如,结核杆菌在阴暗潮湿的环境中能生存几个月,但在阳光照射下只能存活几小时。
    当然,阳光和人体健康并非无限制地成正比关系,过度的紫外线照射会使人反应迟钝,可诱发皮肤癌等疾病。即使在冬季,晒太阳也不是越多越好,应选择上午10时、下午3时左右,每天坚持晒太阳30~60分钟为宜。
    孕妇即使到临产前,也应经常到户外向阳处晒晒太阳,或者在居室内定时引进阳光,以增强孕妇自身免疫力。这样,还可以预防感染性疾病,有益胎儿正常发育,防止婴儿佝偻病(维生素D缺乏病)的发生,保证母子平安。

5.正确对待呕吐、恶心现象

    母体为了适应妊娠的生理过程,全身各器官系统发生了一系列变化,以利妊娠进展并为分娩做准备,与此同时出现了一些非病理的症状和体征。近年来,有人提出了一种看法,认为孕妇呕吐实际上是为了避免有毒物质的侵害而进行的一种自卫反应。
    呕吐反应一般出现在怀孕的早期,这段时间,正是胎儿在母体内生长发育的关键时期,各部分的重要器官都是这时候形成的。由于这一时期细胞生长极为迅速,因而也极易受到有害物质的侵害而导致胎儿畸形。于是,奇妙的自然界便赋予了胎儿一种奇特的自卫方法--通过让母亲恶心呕吐来抵御有害物质对自己的侵害,以此确保自己安然无恙,健康生长。
    人们平常吃的各类食物中可能会含有一些对人体有微弱危害的毒素,这些毒素对正常人并不构成威胁,人体也不会有什么不良反应,但对孕妇来说就不同了,她们腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素无动于衷。因为这些毒素一旦进人胚胎,就会影响胎儿的正常发育。为此,胎儿便通过分泌比正常值高5倍的雌二醇与丙酮两种激素,使母亲孕期的鼻子特别灵,呕吐中枢也格外敏感,一闻到"不利"的气味就发生呕吐反射,这样就能最大限度地把毒素拒之门外。此外,孕妇妊娠初期胃口常常不好,食物在胃内滞留的时间也相对延长,机体有充足的时间进行"检毒",一旦察觉饮食中有有毒物质"混入",便会通过十分敏感的呕吐中枢将可疑物一吐了之。
孕妇呕吐一般至胎儿器官形成后便告结束。因为那时胎儿的器官已经形成,微量毒素已不能对胎儿产生致畸作用了,.如果再让母亲一味地吐下去,势必造成母体营养不良而影响到胎儿自身日益增长的营养需求。所以到了怀孕后期,胎儿反而开始分泌另一类激素,这些激素进入母体使母亲容易饥饿,胃口大增,乳房组织也趋于发达,从而为将来母亲的哺乳做好准备。
    因此,孕妇对呕吐应顺其自然,保持乐观情绪,并适当调节饮食,少吃多餐,保证营养。因一般晨起呕吐加重,如可能的话便在床上进行早餐,然后休息30分钟再起床,早餐宜吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、奶制品等。食物以清淡可口为好,不宜吃肉类油腻的食物。反应轻者经过上述处理,适当休息一般可自愈。

6.孕妇应注意充分休息

孕妇比正常人容易产生疲乏感,干活容易累,因此要比正常人多休息。每晚要睡足8~9个小时,午睡要保证1个小时。此外,孕妇的休息频率要比一般人要勤一些,即工作持续时间要短,休息次数要多,不要等到自己觉得疲乏了才休息,同时尽量不要值夜班或熬夜。
    孕妇的休息应该以静为主,但不应总是躺着、坐着,要动静结合,宜小动,不宜大动,如散步、弹琴、绘画、手工编织等,都有益于身心。娱乐和欣赏是很好的休息方式。从早孕到产假结束,有1年多的漫长的时光,正是培养有益的业余爱好的大好机会,切不可错过。有益孕妇的爱好相当多,如读书、操琴、集邮、养花种草等等皆是,可根据自己的兴趣和条件进行选择。
    看电视是当今人们休息的主要方式之一。孕妇看电视的时间一次不宜超过2小时,坐姿要正确,并与电视屏幕保持2米以上的距离,电视内容应以轻松的喜剧片、风光片和美术片为主,尽量不要看场面惊险的武打片和侦探片,也不要看悲剧片。
孕妇的休息不能千篇一律,也要因孕期因人而异。妊娠初期(前3个月)孕妇应该适当多休息,妊娠中期(4~6个月)孕妇可以从事较轻的家务劳动。妊娠晚期(后3个月),孕妇身体负担进一步加重,故休息也要多些,尤其是临产前1个月。但不宜长期卧床,还应坚持散步和做一些轻度的家务劳动。

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