若没有腹痛却发生了阴道流水，很有可能是发生了胎膜早破。胎膜早破是指在临产前胎膜即破裂，应及时到医院确诊。
孕期由于创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期性交产生的机械刺激，或性交引起的羊膜炎、下生殖道的感染(如细菌、病毒、弓形虫或沙眼衣原体引起的感染)，以及羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多)，胎儿先露部与骨盆上口未能很好衔接(如头盆不称、胎位异常)，胎膜发育不良使胎膜韧性降低等因素，易发生胎膜早破。也有人认为孕妇缺乏锌、铜等微量元素时也易发生胎膜早破。
那怎么知道流出的是羊水而不是尿液呢?
一般来说，尿液的流出是受人的意识控制的，而破膜后羊水的流出是不受意识控制的。但尿失禁和阴道炎溢液时却很难靠个人的感觉来判别是否羊水，这时应到医院去进行必要的实验室检查。
常用的检查方法有阴道液的酸碱度检查。平时阴道液的pH为4．5～5．5，羊水pH值为7．0～7．5，用石蕊试纸测试，当pH值≥6．5(试纸呈蓝色)，胎膜早破的可能性很大。另一方法是阴道液的涂片检查。因阴道液在玻片上干燥后可形成羊齿状结晶，据此可诊断为胎膜早破。若涂片用0．5％的亚甲蓝染色，可以看到浅蓝色或不着色的胎儿皮肤上皮及毳毛：用苏丹Ⅲ染色可见橘黄色的脂肪小粒；用0．5％的硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色的胎儿上皮细胞；这种方法比用试纸测试pH值更可靠。还可用涂片加热法和羊膜镜检查。
胎膜早破的危害
胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染的机会。破膜48小时后分娩，产妇感染率为5％～20％，败血症发生率为1：145，产妇死亡率为1：5500。脐带脱垂的发生机会也增加。破膜一般不影响产程进展。
胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎，宫内羊水量的减少易使脐带受压，造成胎儿宫内窘迫。脐带脱垂可造成胎死宫内。若未足月，胎膜早破易诱发早产，可增加新生儿发病率和死亡率。
胎膜早破的对策
发生胎膜早破后应立即住院。在家中发生胎膜早破应立即卧床，尽量抬高臀部，同时联系交通工具。在将孕妇转送至医院的途中，也应尽量采用卧位，以防脐带脱出。有条件的应监听胎儿心音。胎膜早破的处理应根据具体情况，采用不同的治疗措施。
孕28周以下因胎儿较小，围产儿存活率低，需尽快终止妊娠。
孕28～35周不伴有感染，羊水池深度≥2厘米可采用期待疗法。住院，绝对卧床；避免不必要的肛诊与阴道检查；为了解宫颈情况可行阴道窥器检查；保持外阴清洁；注意宫缩与羊水性状、气味，测体温与血常规。可预防性使用抗生素。应用子宫收缩抑制剂，并促胎肺成熟。
孕35周以上可令其自然分娩。若羊水池深度≤2厘米可采用羊水输注法注入羊水，缓解胎儿宫内窘迫及脐带受压。有剖宫产指征者，可行剖宫产。
