产前诊断的疾病主要包括如下4类:
(1)染色体病
包括染色体数目异常和结构异常。常染色体数目异常较为常见,常表现为某对染色体多一条额外的染色体,称为三体。报道较多的是21-三体综合征等。常染色体结构异常以缺失、重复、倒位、易位较常见。性染色体数目异常常见的有先天性卵巢发育不全(45,XO),这种病表现为智力低下、发育障碍、多发性畸形等。染色体病胎儿有时死于宫内,发生多次流产。
(2)性连锁遗传病
以X连锁隐性遗传病居多,如红绿色盲、血友病等。致病基因在X染色体上,男性携带致病基因时必定发病,而女性为致病基因携带者时,生育的男孩可能一半是病人,一半为健康者,生育的女孩虽外表正常,但均为致病基因携带者。因此,若为男胎应行人工流产。患病的男性与正常女性婚配,生育的男孩不会患病,生育的女孩均为杂合体。因此,若为女孩,应行人工流产终止妊娠。
(3)先天性代谢缺陷病
目前利用羊水可以诊断的先天性代谢缺陷病有80余种。除少数疾病在早期采用饮食控制法(苯丙酮尿症)、药物疗法(肝豆状核变性)外,其他疾病至今尚无有效治疗方法,因此,开展先天性代谢缺陷病的产前诊断,是预防此类疾病发生的重要手段。
(4)非染色体性先天畸形
特点是器官有明显的结构改变。检测孕妇血清及羊水甲胎蛋白可协助诊断。无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷通常可通过B型超声检查确诊。