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    产后乳汁自出,是指产后乳汁不经婴儿吮吸即不断自然流出,又称"漏乳"、"产后乳汁溢候"或"乳汁自涌"等。若溢乳发生于妊娠期,则属"乳泣"。如乳母身体健康,体质强壮,营养旺盛,由于乳汁充沛,乳房饱满,而自然流出,一般认为是正常现象。也有因病而引起的乳汁自出,此病多发生于产后,可能与乳腺腺管功能或结构异常有关,如与妊娠无关的溢乳则可与内分泌紊乱有关。在这里主要向大家介绍的是因病而引起的产后乳汁自出。
    产后乳汁自出的发病原因多是因气血虚弱,阳明胃气不固,或肝经郁热,疏泄失常,迫使乳汁外溢。
    由于不同的病因所引起的症状也是不同的:气血虚弱,所引起的症状为乳房柔软,乳汁清稀,乳房无胀感,神疲气短,舌淡苔薄,脉细弱;肝经郁热所引起的症状为乳房胀硬,乳汁浓稠,情志抑郁,烦躁易怒,甚或心悸少寐,便秘尿黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
    临床表现典型的症状即为产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出。一般流出为乳白色或黄白色的乳汁,而且乳房无结块,可有或无疼痛。如为血性液,有团块,应进一步检查以明确病因,排除乳癌。
    临床治疗多采用以下方法:
    (1)辨证施治
    气血虚弱者,以补气益血,佐以固摄为治疗原则。可选用的中药汤剂为八珍汤加减:党参15克,黄芪20克,炒白术15克,茯苓15克,甘草10克,熟地12克,当归12克,乌梅10克,芡实10克,白芍15克,水煎服,日1剂。
    肝郁气滞,以疏肝解郁、清热为治疗原则。可选用的中药汤剂为丹栀逍遥散:丹皮10克,栀子6克,当归10克,白芍12克,柴胡12克,茯苓12克,白术12克,生甘草6克,莲子须lO克,水煎服,日1剂。
    (2)药膳治疗
    麦芽茶:炒麦芽150克,加水1000毫升,煎20分钟后,取汁代茶饮,适用于各型溢乳;
    麦芽陈皮粥:炒麦芽60克,陈皮12克,粳米40克,共煮粥,加白糖少许,喝粥,不限时,适用于溢乳伴肝郁者。
    (3)中成药治疗
    人参归脾丸、参苓白术散、舒肝丸、益母草膏等,服用时请遵医嘱。
    (4)西药治疗
    可口服己烯雌酚、维生素B6、溴隐亭等。
    (5)外敷治疗
    皮硝100克,布包,热水喷湿,熨乳部。
    乳汁自出时,除了要根据实际病情选择合理的治疗方法外,平时注意少触摸乳房,并注意乳房卫生。如果为血性溢乳,不要再给婴儿哺乳,并及时到肿瘤科就诊。

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