上周婴幼儿营养学专家郝艳春老师作客天天营养，给大家带来了一堂印象深刻的“宝宝长牙必修课”。小天这里围绕老师所讲的内容，做一些补充。如果您在课堂上没来得及向老师提问，或者没有参加课程，都可以在本篇文章评论区提出问题，小天去找老师解答呦~
出牙的时间和顺序
一般婴儿6个月的时候开始长牙，到2岁半左右乳牙基本出齐，长齐20颗乳牙。具体顺序为：
6-8个月：下齿槽长出两颗中间的门牙，跟着上齿槽又长出两颗门牙。
8-12个月：上齿槽长出外面两颗门牙，然后下齿槽的两颗外侧门牙冒出牙龈。
12-16个月：先后在上下齿槽出现第一乳磨牙。
16-20个月：先后在上下齿槽长出犬牙。
20-30个月：长出下齿槽的两颗第二乳磨牙，上齿槽的两颗第二乳磨牙，至此20颗乳牙长齐了。
需要注意的是，宝宝的出牙顺序与遗传和营养都有关系，通常宝宝是按顺序出牙，但是宝宝长牙顺序颠倒的也不在少数，只要牙齿的质量好，长牙顺序紊乱也没有关系。
宝宝长牙的症状
长牙的速度身受遗传影响，所以如果夫妻二人小时候长牙很早，则宝宝也大概如此。长牙的征兆大约会比你真正能看到牙齿冒出早二、三个月出现，这些征兆因人而异，不过大致不出以下几种：
流口水
宝宝约从十周到三、四个月大左右开始流口水，长牙尤其会刺激口水的分泌。
下巴或面部起疹
宝宝的下巴及脸部皮肤可能因和唾液长期接触而过敏发疹。要避免这种现象，应该常擦拭宝宝流出的口水。当皮肤呈现干燥时，不妨擦上温和的乳液来滋润。
轻微的咳嗽
过多的唾液会使宝宝出现反胃或咳嗽的现象。只要不是感冒或过敏，那就无所谓。
啃咬
长牙的宝宝可能见人(或物)就咬──从他自己的手到妈妈的乳头、甚至陌生人的手指头──无非是想借啃咬的施力来减轻牙床下长牙的压力。
疼痛
发炎是柔缓的牙床纤维对付迫近的牙齿唯一的办法，对某些宝宝它会造成剧痛，有些宝宝则丝毫没有感觉。尤其是长第一颗牙及臼齿时最不舒服(不过臼齿大约是在一岁以后才会长)。
易怒
当齿尖愈来愈逼近牙床顶端，发炎的情形愈严重，不断的疼痛使宝宝变得易怒。
拒绝进食
长牙的宝宝在喂奶时常变得浮躁不定。他可能因为很想塞个东西进嘴巴而显得急欲吸奶，但一旦开始吸奶又会因为吸吮的动作而使牙床疼痛，于是又显得对吸奶毫无兴趣。
已经开始吃固体食物的宝宝也会拒绝进食固体食物，那就得靠喂母乳或配方奶粉来补充营养。如果宝宝拒绝进食的情况严重，就要带去看医生了。
有些医生认可腹泻与长牙有关联──可能是吞下太多的口水造成大便松软;有些医生则否决此说。无论有无关联，父母都不应该轻忽宝宝腹泻的现象。
轻度发烧
发烧和腹泻一样，也是医生们各持其说。不过，牙床发炎的确会引起轻度的发烧(低于38.3度C)。如果发烧持续三天以上，还是该去看看医生。
不眠
宝宝常会因牙不舒服而整夜不眠。如果宝宝突然惊醒，不要急着哄他或喂食，看看他自己能否安定下来。这种情形多发生在长第一颗牙及臼齿时。
牙床出血
有时候，长牙会造成牙床内出血，形成一个瘀青色的肉瘤。这没什么好担心的，多数医生建议它们自然分解还原。冷敷可以降低疼痛并加速内出血的消失还原。
拉耳朵、摩擦脸颊
牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部，尤其是长臼齿时，所以宝宝会出现抓耳朵或摸脸颊的举动。
宝宝长牙需要注意什么
在宝宝所有的身体状况中，拥有健康的牙齿是很重要的。牙齿可以帮助宝宝咀嚼食物;当他开始学说话时，牙齿决定了他的咬字和发音;牙齿还影响着宝宝上腭的生长。
美国家庭医师学会对如何照顾正在出牙的宝宝提出了七点建议。
1、出牙一般是不疼的，但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。你可以用干净的手指或湿润的纱布，放入孩子的口中磨擦牙龈，这样会对他有所帮助;凉凉的出牙环也可以用来缓解孩子出牙时的牙龈不适。
2、要谨慎使用牙胶，过多地使用牙胶对孩子没有好处。
3、母乳喂养对宝宝的牙齿发育是有利的。
4、宝宝6个月大时就可以使用水杯，1岁时就别再给他用奶瓶了。这样做有利于他的牙齿发育。
5、在两餐饭之间只要添加些水或普通纯牛奶即可，不要让孩子喝果汁或其他饮料，因为里面存在大量的糖。如果你想给宝宝喝些果汁或加了甜味剂的牛奶，可以直接让孩子在用餐时饮用。
6、宝宝出第一颗牙时，就应该帮他刷牙了，一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷，挤上少量的牙膏，轻轻地帮他刷牙。注意不要让孩子吞食牙膏。
