科学喂养
1.母乳喂养的特殊情况及处理方法
(1)婴儿拒绝吸奶
婴儿在哺乳时出现问题,其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够通过他的鼻子呼吸的同时进行吞咽,这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因,是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药,以便在每次哺乳前给他滴鼻以畅通鼻道。
如果婴儿出生后没有及时开始用母乳喂养,他就可能不愿意吸吮乳房了。为了母亲和婴儿,越早开始用母乳喂养越好。婴儿在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房,如果延误了开奶的时间,则他就难以学会吸吮乳房了。但是,这并不意味着婴儿将永远不会吸吮乳房,而是需要母亲耐心并坚持下去。例如,如果婴儿是早产儿,母亲可以要求用自己挤出来的乳汁喂他,当出院回家时便可直接用乳房哺乳。
婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来,很想吃奶,但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去,那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下,应把他紧抱怀中,轻轻说话加以安慰,而不要试图哺乳,直到他安静下来。
(2)婴儿哺乳睡着
分娩头几天,婴儿可能对喂哺完全没有兴趣,请不要灰心。仍要试着给婴儿喂哺,每次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉,这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉并没有什么害处,可以在下一次喂哺时补足。
(3)婴儿喂哺惊跳
当抱起婴儿喂哺时,一定要把他紧抱在怀中并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿,使他看得见和注视着妈妈的脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪声的干扰。当然最好是在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。
(4)婴儿喂哺咬乳
婴儿咬乳头是一种自然的行为,婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈的乳头。这时,有的母亲会自动地禁不住猛然后缩并叫出声来。而婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来,仅说"不要这样",他甚至可在很小的时候就学会不这样做了。
(5)防止婴儿吐奶
掌握好喂奶的时间间隔,一般说来,乳汁在胃内排空时间约为2~3小时,所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如喂奶过于频繁,上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里,这必然影响下一餐的进奶量,或者引起胃部饱胀,以致吐奶。
(6)母乳喂食不足
母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂食不足,首先表现为,婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。但上述现象并不一定表示饥饿,它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴,喂哺以后试着给他1茶匙凉开水(茶匙预先消毒)。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害,就把他带到诊所检查一下体重,如果婴儿没有按预期那样正常增加体重,就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话,哺乳是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的,但要经过几个星期才能完全恢复乳汁的产量,或许必须给婴儿补充奶粉喂养。
(7)婴儿喂食过量
母乳喂养的婴儿不会喂食过量,因为婴儿能自己调节所需要的乳量,使体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其他食品(例如,用奶瓶喂配制好的补充奶等)才会过量。因此,不要轻易给婴儿补充其他食品,否则会喂食过量或消化不良,打乱了哺乳规律。
2.母亲生病后的婴儿喂养方法
如果用母乳喂养婴儿,母亲哪怕是生病住院了,也应该继续母乳喂养。母亲必须和护理人员制定特别的安排,既然这是母亲所想要做的,就应该为此坚定地说服他们,不要听取任何劝阻。然而,如果必须接受麻醉剂的话,就不可能进行母乳喂养了,因为事后不但有头昏眼花的现象,而且采用的麻醉剂会传到乳汁中去,若预先得到手术通知的话,应把挤出的乳汁冷藏起来。采取这种方法,即使婴儿失去了给他喂时的愉快感,也不会吃不到乳汁。一旦病得太重甚至不能挤出乳汁时,婴儿就不得不人工配乳奶粉或小匙喂养,一开始时他大概会拒绝吸吮,但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。
母体患了相当消耗体力的病,如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍,或心脏障碍,以及结核病等,这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者,以及性病治疗期间,则更不能用母乳喂养孩子。
3.夜间喂奶要注意
新生儿还没有形成一定的生活规律,夜间需要母亲喂奶。夜晚乳母在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外,所以作为母亲要注意:
(1)不要让宝宝含着奶头睡觉
有些年轻的妈妈为了避免宝宝哭闹影响自己的休息,就让宝宝叼着奶头睡觉,这样会影响宝宝的睡眠,也不能让宝宝养成良好的吃奶习惯,而且还有可能在母亲睡熟后,乳房压住宝宝的鼻孔,造成婴儿窒息死亡。
(2)保持坐姿喂奶
为了培养宝宝良好的吃奶习惯,避免发生意外,在夜间给宝宝喂奶时,也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。
(3)延长喂奶间隔时间
如果宝宝在夜间熟睡不醒,大可不必弄醒他,把喂奶的间隔时间延长。一般来说,新生儿期的宝宝,一夜喂2次奶就可以了。
4.增加母乳量的方法
(1)中药发奶的方法
属于气血不足,如面色苍白、气短倦怠、周身无力、食少便泻者,可用下面方法:
①当归补血葱白汤。当归10克、黄芪15克、葱白2节,水煎服。
②人参当归汤。人参10克、黄芪15克、当归10克、熟地10克、生麦芽60克、路路通10克、甘草8克,水煎服。
③黄芪当归汤。黄芪15克、常用参12克、当归12克、麦冬12克、桔梗9克、通草9克,水煎服。
属于心情抑郁的,表现为乳房胀满、疼痛或有肿块、胸闷、便干、食少者。可用下面方法:
①涌泉散。王不留行、当归、制山甲各20克,川芎12克,研成细末。每次3克,每天2~3次。
②当归川芎汤。当归10克、川芎6克、生麦芽30克、漏芦10克、王不留行15克、瓜蒌10克、通草10克、陈皮7克,水煎服。
③黄芪党参汤。黄芪30克、党参15克、当归15克、白芷6克、通草10克、制山甲9克、王不留行6克、川芎6克、花粉9克,水煎服。
(2)饮食发奶的方法
乳汁分泌不足,不能满足婴儿的需要,可选用以下方法增加奶量。
①花生米60克,黄酒半两,红糖半两。先将花生米煮熟。再加黄酒、红糖略煮一下,连汤全食;或花生米煮粥吃;或花生米炖猪肚(或猪蹄)连汤全食。
②鲜鲫鱼500克左右,清炖,加黄酒半两,吃鱼喝汤。
③活鲫鱼l条(约500克左右),去鳞及肠杂,洗净,煮半熟加黄酒半两,清炖,吃鱼喝汤,每天1次;或活鲫鱼1条,加通草10克,煎浓汤不用盐,每天服1次。
④鲜大虾100克,剪去须足,煮汤加黄酒半两,吃虾喝汤;或将
虾仁炒熟,黄酒拌食,每天2次。
⑤党参、黄芪各30克,通草10克,装纱布袋中。猪蹄2只,虾仁50克,与药同炖。明火煨至肉烂,去药。吃肉喝汤,加食盐少许调味。
⑥猪蹄1只、葱白2节、豆腐100克,加水适量,文火煮30分钟,再加入黄酒半两,食盐少许,煮熟后食之。
(3)其他发奶的方法
服用大量的维生素B类(如维生素B1、维生素B2)和维生素E。
用紫外线或红外线照射乳房。
日常照料
1.选择婴儿合适的枕头
婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些,宽度略比头长一点,高度约5厘米。枕套最好用棉布制作,以保证柔软、透气。枕芯应有一定的软度,可选荞麦皮或蒲绒的,塑料泡沫枕芯透气性差,最好不用。质地太硬的枕头,易使小儿颅骨变形,不利于头颅的发育;弹性太大的枕头也不好,小儿枕时,头的重量下压,半边头皮紧贴枕头,会使血流不畅,木棉枕、泡沫枕通风散热性能差,不适合夏天使用。
父母在为孩子选择枕头时,要从高度、硬度、通风散热排汗、不变形等各方面综合考虑。
2.注意观察婴儿的囟门
孩子在1岁半之内,头盖骨还没有发育好,头部各块颅骨之间留有缝隙。位于头部中央靠前一点的地方,有一块菱形间隙,一般斜径有2.5厘米左右,医学学名叫前囟。用手摸上去有跳动感觉,这是头皮下的血管中血液在流动,不是病态。
有经验的人知道,孩子在生某些病时,囟门会发生变化。如吐泻严重、脱水的孩子会出现囟门凹陷的现象;如脑膜炎时,脑压增高,囟门可凸起。
囟门一般在1岁半左右闭合,如囟门闭合过早,可能是脑发育不良,小头畸形;若囟门闭合过晚,则可能患有维生素D缺乏病或甲状腺功能低下(呆小病)。
3.婴幼儿鼻疖不要挤压
儿童鼻疖为鼻尖或鼻前庭部毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。如处理不当可发生海绵窦栓塞及其他颅内感染。因面部静脉内无静脉瓣膜,血液可上下流通,这与四肢静脉只能向一个方向流动有所不同。故此,如挤压鼻疖,细菌感染可经面部静脉,经过内眦静脉、眼上静脉而到达颅内海绵窦内引起颅内感染,故小儿鼻疖切勿挤压。
身心培养
1.训练1个月婴儿视听能力
孩子在1个月的时候,观看东西的能力、双耳的敏感度都较前有一个飞跃。此时,家长可以在孩子床前上方挂些五颜六色的彩条、彩球等,还可以挂些带响声的玩具来吸引孩子。他能较长时间地注视这些东西,两只小手还会不停地挥动,好像是要抓玩具似的。如果妈妈把玩具在他面前摇晃,他的小手也会跟着挥舞,并皱着眉头没有笑意,双眼紧紧盯住玩具,不知是何物。其实这是孩子在认识,在思索一件新鲜事物。
1个月的孩子不会说话,大人们只能从他的视觉、听觉、动作几个方面着手教育,用彩色玩具训练目光固定,两眼协调集中在物体上的能力和追视能力。以唱歌、听音乐等方式训练孩子的听觉能力。
母亲是孩子的第一任老师,这是由母亲得天独厚的条件决定的。比如孩子睡觉时总是喜欢向着母亲方面,喜欢看到母亲慈祥的目光和亲切的面容,喜欢听妈妈柔和的语音,最愉快的时候是在妈妈的怀抱之中。这些都来自喂养中感情的交流。由一开始的条件反射到后来的完全信任,因此,妈妈的一举一动都在影响着孩子,教育着孩子。做母亲的应该充分地认识这一点。
2.训练1个月婴儿综合感官
在宝宝的床边悬挂一些五颜六色的玩具,如气球、小动物、彩带等(最佳视距为20厘米)。当宝宝每天睡醒之后,用这些五颜六色的玩具逗引他,每天2~3次,每次时间因人而宜,一般为3~8分钟。