今日是:

    当新生儿血钙总量在7.0毫克/升以下或游离钙在2.5~3.5毫克/升以下时,称为低血钙症,这是新生儿惊厥的重要原因之一。
    新生儿低血钙发病因素有多种,其发病时间也有不同。
    1.早期低血钙
    是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致,因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,以致胎儿血清钙增高,抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿,患窒息、呼吸窘迫综合征的婴儿及患糖尿病的婴儿,因他们的甲状旁腺功能比正常婴儿差,钙的储备量少,肾排磷功能低,故易出现低血钙症。
    2.晚期低血钙
    指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养的婴儿,因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含硝高,超过肾脏廓清能力,于是血磷增加,致使血钙降低。
    3.出生3周后发生的低血钙
    见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长,多超过新生儿期。
新生儿低血钙症的临床表现轻重不一,主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥,偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。
    为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者可用10%葡萄糖酸钙每次2毫克/千克,缓慢静注,注射过程中要注意心率保持在80次/分以上,还要注意不使钙剂溢出静脉外,因可发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂,服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外,同时每天口服维生素D 10000~25000国际单位,口服双氢速固醇(AT-SO)0.05~0.1毫克/天,亦可收到疗效。

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