新生儿黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜感染,分生理性和病理性2种。
1.生理性黄疸
①在生后第2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰期,第2周开始黄疸逐渐减轻。
②黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
③足月儿的生理性黄疸在第2周内消退。
④小儿体温正常,食欲好,体重渐增、大便及尿色正常。
2.病理性黄疸
①生后24小时内即出现黄疸。
②黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升。
③黄疸持久,出生2~3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或黄疸减轻后又加深。
④伴有贫血或大便颜色变淡者。
⑤有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者。
出现病理性黄疸时应引起重视,因为它常是某种疾病的一种临床表现,应积极寻找病因。此外未结合的胆红素浓度达到一定程度时会通过血一脑脊液屏障损害脑细胞,引起死亡或留有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。