胎儿成熟度是指胎儿重要脏器的功能成熟情况,用以判断胎儿宫外独立生活的能力,指导选择分娩时机及分娩方式和制定出生后护理婴儿的计划。预测胎儿是否成熟有以下几种方法:
(1)预产期计算法
从末次月经第一天起,向后推280天即为预产期。
(2)测宫底高度
子宫底高度随妊娠进展而增加,并和胎儿成熟度及大小有相应的关系。
(3)超声波测定胎儿双顶径
一般认为,双顶径在8.5厘米以上时,说明胎儿成熟。
(4)羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值测定
卵磷脂是胎儿肺泡表面的活性物质,伴随妊娠的进展逐渐增加,孕35周以后迅速上升;鞘磷脂则相对稳定。所以,可以通过L/S比值判断胎儿肺成熟度。目前常用凝胶层析法测定。如果L/S≥2.0,表示胎儿肺成熟,1.50~1.99为可疑,低于1.5为未成熟值。后者,胎儿娩出后呼吸困难综合征发生率高。也可以进行能快速得出结果的羊水泡沫试验,将羊水装入试管,若试管液面有完整的泡沫环,意味着L/S比值≥2,提示胎肺已成熟。羊水中还有多种成分,可通过测定肌酐含量判断胎肾的成熟度;测定胆红素类物质浓度判断胎肝的成熟度;测定唾液淀粉酶可知唾液腺的成熟度;测定羊水中脂肪的出现率测定胎儿皮肤的成熟度。其中以L/S比值测定最具意义。