正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,可危及生命。宫外孕和异位妊娠的含义稍有差别。宫外孕是指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠,而异位妊娠则包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠。
宫外孕的临床表现主要有以下几个方面:
(1)停经
多数病人有6~8周的停经史,有20%~30%的病人无停经史。
(2)腹痛
输卵管妊娠发生破裂或流产前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;发生破裂或流产时,患者突感下腹部撕裂样疼痛,并伴恶心、呕吐,随后疼痛扩散至全腹,并出现肛门坠胀及排便感。
(3)阴道流血
常有不规则的阴道流血,量少于月经量,可有蜕膜排出。
(4)晕厥和休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。