怀孕32周应该去医院接受第5次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事。确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。
怀孕在28~37周之间终止者称为早产。早产儿是指怀孕不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重成反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。
随着怀孕日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果怀孕晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。
在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为怀孕晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常怀孕时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是怀孕晚期出血的重要原因之一,是围生期危及母儿生命的严重并发症。
怀孕晚期或者分娩时(偶发生在怀孕20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妇第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。