产后恶露不下,是指胎儿娩出后,恶露不自然排出体外或排出甚少。"恶露不下"可以诱发产后腹痛、产后发热等病。
产后恶露不下,主要是因为伤于七情或风冷所感,导致气血运行不畅。临床常见的有气滞、血淤两种:
(1)气滞
主要原因是产时或产后,情志不畅,肝气郁结,失于疏泄,气机不利,血行受阻。气机不利,血行不畅,小腹多胀甚于痛;气滞则血阻,恶露不下;气郁不宣,胸胁胀满;肝郁气滞脉弦;舌质正常,苔薄白。
(2)血淤
主要原因是临产受寒或伤于风冷。血淤,小腹多痛甚于胀,有块,疼痛拒按,舌紫黯,脉涩;寒凝,恶露不下,色紫黯。
临床上治疗恶露不下的方法多采用中医辨证施治,如:
1)气血虚弱型
产后恶露下少或不下,色淡,头晕耳鸣,心悸。治疗时所用方剂为"圣愈汤"加减,主料为黄芪、党参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、丹参、鳖甲、山药、太子参及益母草等。
2)气滞型
产后恶露下少或不下,小腹胀甚而痛,胸胁胀满。治疗时所用方剂为"香艾芎归饮"加减。主料为香附、艾叶、玄胡、当归、川芎、乌药、青皮等。
3)血淤型
产后恶露下少或不下,小腹疼痛拒按,色紫暗,痛处有块。治疗时所用方剂为"生化汤"加减。主料为:当归、川芎、桃仁、干姜(炮黑)、炙甘草等。