心脏病患者应如何选择分娩方式?分娩时应注意什么?
心脏病患者到妊娠晚期应提前选择好适宜的分娩方式。选择何种分娩方式,应根据病情、胎儿情况、宫颈情况确定。
2008-04-28
由于怀孕期间血流动力学发生改变,使心脏的血储备能力下降,影响心脏手术后的恢复,加上手术中的用药和体外循环对胎儿均可产生不利影响,因此一般不主张在怀孕期间做心脏手术。
怀孕后心脏负担加重,容易发生心力衰竭,具体表现如下: (1)血容量增加 血容量从怀孕早期开始逐渐增加,到怀孕8个月即怀孕32-34周时,血容量的增加达到高峰,增加量约为1500毫升。
妊娠妇女对铁的需求量明显增加,胎儿生长发育需要铁约350毫克,母体血容量的增加需要铁约650毫克,扣除妊娠全过程无月经来潮的失血,约积存铁200毫克,故孕期需要铁800毫克。
轻度贫血者可无任何临床表现,贫血严重时则有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀腹泻、皮肤和黏膜苍白、皮肤和毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等临床表现。