妊娠9个月(33~36周)时,胎儿身长45-48厘米,体重达到2200~2500克。皮下脂肪增多,皮肤有了光泽和颜色,全身胎毛逐渐消退,指(趾)甲已达指(趾)尖。内脏已完全形成,肺和胃肠已具备呼吸和消化功能。男婴睾丸已下降到阴囊内,女孩大阴唇隆起,左右紧贴在一起,表明胎儿的生殖器官发育成形。胎动较多有力,手和脚能将妈妈的腹壁顶起来。若此时早产,在暖箱中,婴儿可以成长。妊娠到9个月,是怀孕过程中最烦恼的时候。此时,子宫底高28~30厘米,上升到接近剑突下,膨大的子宫压迫心脏和胃,引起心跳、气短、胸闷、胃胀等,还常有尿频、尿不尽感。孕妇腹部向前挺出更明显,身体变得更加沉重,行动笨拙。孕妇可有即将解脱的轻松感,但焦虑、不适感也更为明显。妊娠9个月时如何保健养胎呢?
(1)休息
此时期,是孕妇越来越疲劳的时期,也是精神越来越紧张的时期。孕妇一定要注意休息,晚上休息好,白天也要多休息,除延长休息时间外,也不要放弃适度地运动。休息时采取侧卧位舒服些,也可适当变换姿势。
(2)做好分娩准备
①应提前做好孕妇去医院分娩所需物品的准备,如睡衣、外衣、内衣内裤、卫生巾、鞋、保暖的厚袜子、洗漱用具、小食品等。
②给新生儿准备的物品,如新生儿衣服(连身衣、睡衣、内衣、防水裤、围兜、帽子等)、尿布、毛巾或毛巾毯、洗浴盆、婴儿洗护用品、喂奶喂水用具、摇篮、婴儿床等。
③孕妇分娩的准备,如训练自己如何配合分娩,学习分娩时的呼吸、按摩、压迫动作,以有益于安全分娩。
④安排或预约好住院等事宜。要和丈夫及家人共同商量,若突然宫缩,住院期间和生产后,母婴在家庭生活、休息的事情等,这样即使在预产期前提前临产,也不至于造成忙乱。此外,准备去医院分娩的孕妇,要提前记下即将去分娩的医院电话号码、乘车路线以及妊娠期的检查记录;如果准备在家分娩的孕妇,要准备好分娩的房间、分娩用品和请好助产士。
(3)注意清洁卫生
此时期,由于阴道分泌物增多,外阴部容易发生污染,因此,每天要清洁外阴,勤洗勤换内裤,注意经常保持清洁。
(4)缩短产前检查时间
从妊娠9个月起一定要坚持至少每2周产前检查1次,最好为每周1次。此外,如出现下肢水肿明显、头痛、恶心等症状时,要尽早接受医生的检查。
(5)警惕阴道流血
引起中、晚期阴道出血的原因有前置胎盘、胎盘早剥、早产及子宫破裂。因前置胎盘引起的出血目前尚无事先预防的方法,只有早期发现,早期治疗。胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症,可危及孕妇和胎儿的生命,本病的发生与妊娠高血压综合征和外伤密切相关。注意早产征象,如孕妇腹部阵痛、阴道流血等,早产流血的颜色似月经血,如有孕妇腹部发硬,就应提高警惕。
(6)少吃多餐
由于胃受压,每次进餐量有限,可少吃多餐。饮食要多种多样,注意营养平衡。
(7)练习助产呼吸技巧
掌握助产呼吸技巧,有利于顺利分娩,并可减轻疼痛。助产呼吸技巧平时就要多练习、熟练掌握,以便在分娩时能准确地进行呼吸配合,顺利分娩。练习应从妊娠32周开始,过早,有时会导致早产。掌握好呼吸要领,严禁盲目用力。
第一产程呼吸练习:仰卧,深深地吸一口气,心中默默地数1、2、3、4、5,让自己有一种将气体储存在腹中的感觉,然后将气慢慢地一点一点地从嘴或鼻呼出,呼气时间是吸气时间的2倍。反复做4或5次,让呼吸逐渐变得短而浅一些,直到呼吸恢复自然状态。
第二产程呼吸练习:一是屏气呼吸。当宫口开全后做,方法为仰卧,膝盖弯曲,双腿尽量分开,大口吸气将胸部充满,然后轻轻地呼出,憋气,像大便时那样慢慢地向肛门运气、用力;二是哈气呼吸。在胎先露出来时,孕妇采取张嘴短促地哈气呼吸,即"哈、哈",不可发出声音,身体不可用力。