妊娠4个月(13~16周)时,胎儿的头渐渐伸直,脸部已有了明显的轮廓和外形。到15周末时,胎儿身长10~17厘米,体重约120克,骨头和肌肉发达,其胳膊和腿能稍微活动,但母体还感觉不到胎儿活动。胎心搏动增强,内脏几乎已形成,胎盘也形成了,胎儿的营养供给主要依靠胎盘,胎儿可在羊水中运动。此时,胎儿皮肤颜色红润,光滑透明,仍可透过皮肤看到血管。外生殖器已可分辨性别。妊娠4个月时,孕妇下腹部微微隆起,经腹部可摸到子宫已如婴儿头大小,并随着胎儿的增长渐渐增大。孕妇会明显地感到乳房膨胀增大,但触痛和肿胀减轻。由于恶心呕吐等早孕反应减轻或结束,孕妇的身体和心情舒畅多了,食欲明显旺盛,需要营养丰富的食物供给孕妇和胎儿。那么,在妊娠4个月时怎样保健养胎好呢?
(1)加强饮食调养
孕妇饮食应做到多样化,不偏食不挑食,吃饭时细嚼慢咽,少食多餐,每餐不可吃得太饱,要忌食辛辣刺激性食品,要低盐偏淡,多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。
(2)衣着宽松
孕妇乳房开始增大,胸径增宽,衣服过紧,则影响呼吸。孕妇下腹部逐渐突出,腰围加大,为了不妨碍胎儿生长,裤子和上衣都要宽松肥大些。一般来说,孕妇服装要简洁,松软宽身,温暖适宜,不要穿紧身衣服。以前的衣服,只要合身就穿,不要以孕妇装为限。孕妇服一般分为连衣裙和上下分体式套装两大类。连衣裙的造型特点是上窄下宽,穿在身上腹部不显突出,且有安定的立体感;而上下分体式一般有上衣、裙子或裤子两种搭配,其中上衣的长度要盖过腹部,如果是短大衣,则最好盖过臀部,这样穿起来就显得潇洒些。
(3)注意乳房护理
从怀孕第4个月起,要经常用肥皂和温水擦洗乳头,并抹油脂,防止乳头皲裂。并注意乳头长短和有无凹陷,如乳头扁平、内陷,就应开始做乳房按摩。
(4)适当运动
这个时期,安静倒不如适当运动,适度的运动可以增强体力,会给分娩及产后带来好处。但运动、散步或外出时,孕妇应避免日光直接照射面部,否则会加重妊娠斑。
(5)注意睡卧姿势
此时仰卧或右侧卧位时,增大的子宫会压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜,使子宫血流量明显减少,从而直接影响胎儿的营养供给和生长发育,因此,孕妇应选择左侧卧位休息和睡眠。
(6)注意自测体重
孕妇应从4个月起,每15天测1次体重,每次测体重时应空腹,并将所穿衣物重量除去。在妊娠中、晚期孕妇体重每周增加350克为正常,如果增加过快或不增加,则可能有异常,应尽快去医院检查,明确原因。
(7)防止碰撞和震动身体
因孕妇下腹部开始隆起,因此要注意防止碰撞和震动身体,不要因外力影响而导致流产。在进入怀孕第4个月起,最好不要骑自行车和乘坐震动太大的车船,如果必须骑车时,则一定要骑女式车,并调整好自行车座的坡度,使后边略高一些为宜,坐垫要柔软,同时骑车速度不宜快,时间不宜过长,以防下肢劳累引起盆腔过度充血而影响胎儿。注意不要在颠簸的路上长时间骑车或乘车,震动过大会引起会阴损伤和流产。
(8)开始胎教
此时胎儿已能轻微活动,能够听到子宫外的各种声音,孕妇可开始对胎儿进行胎教。
(9)产前检查
孕妇一定不要忘记产前检查,因产前检查可及早发现宫外孕、葡萄胎等异常,及早处置。进入妊娠第4个月时,若出现下腹疼痛、阴道流血不止,可能是宫外孕破裂等,如不及时治疗会有生命危险,千万不可忽视,应立即去医院诊治;如发现内裤上沾有黑色碎血块,有可能是葡萄胎所致,也应及时去医院诊治。
(10)用药和预防接种应慎重
此期用药不当,会影响胎儿的脑神经形成;预防接种疫苗,有可能造成胎儿受感染,形成流产或死胎,因此,必须在医生指导下用药或接种疫苗。