因为分娩期是心脏负担最重的一个时期,造成心脏负担加重的原因主要表现在以下方面:
第一产程时,子宫收缩导致周围循环阻力增加,使血压升高0.7~1.4千帕(5-10毫米汞柱)。每次宫缩有250~500毫升血液从子宫中被挤出,使中心静脉压升高。
第二产程时,除子宫收缩外,产妇出现屏气用力,腹壁肌及骨骼肌同时工作,导致周围循环阻力及肺循环阻力增加,同时加腹压可使内脏血液涌向心脏。
第三产程时,胎儿、胎盘娩出,子宫突然缩小,胎盘循环停止,子宫血窦内大量血液突然进入血液循环,同时腹压减低,大量血液流向内脏,流回心脏的血液急剧减少,功能不良的心脏极易在此时发生衰竭。
因此,在分娩期的任何产程都极易发生心力衰竭。