妊娠期雌三醇(E3)主要来源是胎儿一胎盘单位。孕期雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成。因此,测定孕妇尿或血清E3可以估计胎盘的功能及胎儿发育情况。
尿E,通常用化学测定法测定。收集孕妇24小时尿测定E3值。一般孕20周时,孕妇24小时尿E3值为2毫克,以后每2周上升1毫克,足月时应在12毫克以上。目前,多采用单次随意尿作雌三醇/肌肝(E/C)比值测定。若E/C>15,表示胎儿情况良好;10.1~15为警戒值;低于等于10为危险值。
血E,测定采用放射免疫法。孕32周时血清E3为7.5毫克/升,36周为8毫克/升,37周为9毫克/升,38周为10毫克/升,40周为12.5毫克/升。
足月妊娠时24小时尿E3低于12毫克为异常,低于8毫克为胎盘功能不良,低于4毫克为胎儿危险,低于2毫克为胎儿死亡。动态观察下降50%时胎儿有危险;或孕32周以后,多次测定血E3低于等于4毫克/升,或急剧减少达35%以上,提示胎盘功能减退。尿中E3排泄减少的原因有:一是胎儿为无脑儿、先天性肾上腺发育不良;二是有胎盘功能不良、妊娠高血压综合征、过期妊娠及胎儿宫内发育迟缓等;三是孕妇肝肾功能不全;四是孕妇曾服用过皮质激素,或服用过抑制肠道细菌的抗生素。