胎儿宫内发育迟缓可通过以下几方面进行判断：
(1)确定胎龄
确定胎龄，对于判断胎儿是否存在宫内发育迟缓极为重要。确定胎龄首先要明确孕妇末次月经的准确时间，此外，要仔细询问孕妇早孕反应出现的时间以及胎动出现的时间。
(2)临床监测
测量宫高、腹围、体重，推测胎儿的大小。如果宫高、腹围连续3周均在第10百分位数以下，则应考虑有胎儿宫内发育迟缓。宫高、腹围、体重连续2周不增加时，也应考虑存在胎儿宫内发育迟缓。也可利用胎儿发育指数进行判断，胎儿发育指数=宫高(厘米)-3×(月份+1)。指数在-3和+3之间为正常，小于-3则可能存在胎儿宫内发育迟缓。
(3)B超检查
可利用B超测定胎儿双顶径，判断有无发育迟缓。胎儿双顶径3周内增加不足4毫米，或怀孕28周时小于70毫米，怀孕30周时小于75毫米，怀孕32周时小于80毫米，表明可能存在宫内发育迟缓。超声多普勒测定S／D，若数值大于3，也应考虑存在宫内发育迟缓。
