少看电视
电视机的显像管会发射高速电子流,同时也能产生X线,不过这种X线是很微弱的,科学研究证实,长期接触小剂量的X线,可使细胞核内的染色体受到损伤。染色体是胎儿正常发育的遗传因子的载体,一旦受损伤,容易导致流产或早产,甚至还可以使胎儿的中枢神经系统、眼、骨骼发生畸形,或造成死胎。
电视机显像管释放出大量的正离子,正离子能吸收空中带负电的尘埃。荧光屏周围就漂浮着含大量微生物的灰尘,这些微生物、灰尘飞附在人们的皮肤上,对孕妇是有害的。由于正离子吸附了空气中的负离子,改变了人体健康所需的电离环境,使孕妇感到头痛、胸闷,易对母胎造成危害。
彩色电视机发出的X线较黑白电视机多,孕妇看彩电更应注意。首先看电视时应尽量远离电视,离开距离为大于5个屏幕的对角线(即电视机的英寸数)一般可以避免不良影响。另外,看完电视后洗洗脸,对身体也是有益的
远离危险工作
孕妇妊娠后不应该拒绝一切活动,力所能及的劳动对孕妇是有益处的。它可以增加血液循环,促进新陈代谢,有利于母子健康;还有利于分娩顺利,减少难产发生率。但由于妊娠后母体内发生了许多变化,各种器官负担加重,劳动时若不量力而行,易发生意外或得病。
妊娠期间,一般可以照常参加工作和劳动。在城市,一般家务劳动都比较轻,除注意不要提水、登高外,简单的家务都可以做。但工作环境及工种各有不同,应注意不做使用爆发力的工作、有被挤被撞危险的工作、水中作业、高空作业、有毒污染环境的工作及接触放射线的工作,妊娠7个月左右应避免上夜班。在农村孕妇可以做一些家里、田地里不太重的劳动,要避免过重的劳动和剧烈的运动,如挑担子、背东西、推碾子、拉磨、插秧、割麦子(或稻子等),不应该蹲着、站着或弯腰干活。避免登高、走远路,尤其不能做喷洒农药、施化肥之类的工作。因为农药或化肥中有害物质吸人后会影响母婴健康,有的还会引起流产。
孕妇在妊娠期间易感疲劳,劳动、工作都要量力而为,如感到腰疼或腹部下坠,应立即休息。
远离噪声
从孕妇妊娠第20周起,构成胎儿内耳一部分的耳蜗开始生长发育,至婴儿出生后30天时间内,仍在其发育成熟的过程中。在胎儿的内耳蜗生长阶段,极易被高频率噪声损害,外环境大量的低频率声音可进入子宫,被胎儿听到。
许多研究材料表明,噪声不但会引起早产、流产、新生儿体重减轻,还司能造成胎儿畸彤。
造成孕妇早产、流产的原因是因为噪声能使其内分泌腺体的分泌功能紊乱,使垂体分泌的缩宫素增加,引起子宫强烈收缩,导致流产、早产。
美国一位儿科医生对一组婴儿作了调查,结果证实在机场附近地区,胎儿畸形率由0.8%升到1.2%。其畸形主要发生在脊椎、腹部和脑。
日本的调查资料表明,在噪声污染区的居民中,新生儿体重常在2500克以下,而正常新生儿的体重应在2500克以上。
美国推进科学协会在芝加哥举行的年会上曾发出警告:"噪声对胎儿危害极大,因为高分贝噪声能损害胎儿的听觉器官。那些曾经受过85分贝以上(重型卡车声音为90分贝)强噪声的胎儿,在出生前就已丧失了听觉的敏锐度"。
慎用化妆品
孕妇在妊娠期间,能不能使用化妆品?答案是:最好不用。有些化妆品对母胎有危害:
1.染发剂
孕妇应该禁用。曾有一位孕妇使用了染发剂后,第二天感到头痛,然后整个脸部都肿起来,眼睛无法睁开,随后出现了流产先兆的症状。据报道染发剂对胎儿有致畸作用,因此孕妇为胎儿健康考虑,不能使用染发剂。
2.冷烫精
在妊娠中期,孕妇的头发比较脆弱,极易脱落,使用冷烫精会加剧头发的脱落。
3.指甲油
指甲油大多是以硝化纤维为基料,配以丙酮、乙酯、丁酯、苯二甲酸等化学溶剂、增塑剂及各色染料制成。这些化学物质对人体有一定的毒性作用。因此孕妇涂指甲油,虽美化了自己的纤纤细指,却可能危害了腹中的胎儿。孕妇大多喜食零食,指甲油中的有毒化学物质很容易随食物进入孕妇体内,并可通过胎盘和血液进入胎儿体内,长时间积累,可影响胎儿的健康。
此外,孕妇去医院检查时尤其不要涂指甲油,指甲油掩盖了指甲颜色,妨碍了医生的检查和诊断。
不睡软床
妊娠期的妇女脊柱腰部前屈较未孕妇女更大,若睡弹簧软床仰卧时,其脊柱呈弧形,使已经前曲的腰椎小关节的摩擦增加;仰卧时,脊柱向内侧弯曲。长期睡软床,造成脊柱位置失常,压迫神经,增加了腰肌的负担,不但不利于生理功能的发挥,而且也不能消除疲劳,孕妇常常感到腰痛。
在睡眠中,人们的睡姿是经常变动的,辗转反侧可达20余次,这样有助于大脑皮质抑制的扩散,提高睡眠的效果。由于胎儿的不断增大,孕妇腹部隆起,翻身很不方便。若睡软床身体深陷其中,更加不易翻身。这样的睡眠不但不利消除疲劳,还会给孕妇增加疲劳。此外,孕妇不论向哪侧卧,都会压迫附近的器官和组织,甚至引起一些疾病。如孕妇仰卧时,增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉,影响胎儿的活动和发育,或出现下肢、外阴及直肠静脉曲张,有人会因此患褥疮。如右侧卧位,孕妇会因右输尿管被压,而增加患肾盂肾炎的机会。左侧卧位,孕妇心脏受压。避免这些不利母胎健康的因素,应左、右侧卧位交替进行最佳。睡弹簧床恐怕很难做到。
孕妇最宜睡棕绷床或硬板床上铺厚棉垫。
不穿高跟鞋
孕妇穿鞋应注意两点,一是安全性,二是舒适性。
这个时期的妇女,不宜穿高跟鞋。因为妇女妊娠后,足部肌力不足,身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化,不能长时期负重。尤其是妊娠后期,孕妇大腹便便,身体的重心前移,只有背部向后仰,才能保持平衡,脊椎骨的弯度明显增加,胸椎往后弯,腰椎向前弯。若是这时再穿高跟鞋,是很不安全的,身体重心要更加前倾,才能保持平衡,这样是很容易摔倒,同时也使孕妇更加累,还可造成下肢与腰背疼痛的加剧。
穿无跟的平底鞋虽然安全,但由于重心落在足后跟上,直立或行走时间稍长,也容易引起足跟痛及腰痛。因此,孕妇穿鞋跟应为2~3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
此外,由于孕妇的韧带软化及体重增加,使脚变长增宽,妊娠后期还会发生浮肿,未孕时穿的鞋会嫌小,应当另备号码相称的鞋。购鞋还应注意,鞋和脚要紧密联系,不易脱落。鞋底最好有防滑纹,避免摔倒。鞋要柔软,弹性良好,这才是最佳选择。
慎用电热毯
电热毯是人们常用的电取暖工具,由于电热毯可产生电磁场,对孕妇及胎儿存在着危害,因此孕妇不要睡电热毯。
慎用电风扇
由于妇女妊娠期间新陈代谢旺盛,皮肤散热量增加,表现出怕热、多汗。到了夏季常常要借助电风扇来纳凉。但若吹电风扇时间过长,会出现头晕头痛、疲惫无力、食欲缺乏等症状。这是由于电风扇的风吹到皮肤上,使汗液蒸发,皮肤温度快速下降,表皮毛细血管收缩。为了适应这种变化,全身的神经系统和组织器官需要加紧工作,以达到全身体温均衡状态。长时间的处于紧张状态,人反而容易疲劳。因此孕妇吹电风扇要适可而止,千万注意不要引起感冒。
吹电风扇应选择微风。
远离烟雾
此处所说的烟雾,并非工厂烟囱里冒出来的烟雾,而是指香烟的烟雾。
我国年轻妇女吸烟者很少,但近年有增加趋势,孕妇本人吸烟,为"主动吸烟"。然而被烟雾危害最多的是来自家庭内、办公室及公共场所瘾君子的吞云吐雾。不吸烟的人,长时间在这种烟雾腾腾的环境里,吸进去的烟雾比吸烟者还多,这就是被动吸烟。
烟草燃烧产生的烟雾中,含有1200多种化合物,其中约500种对人体有害,主要是尼古丁、氰化合物、焦油和一氧化碳等,尼古丁作用于末梢血管,使血管收缩,不能充分供应和交换氧气,引起胎心缺氧,可导致胎盘早剥、妊娠高血压和子痫等。氰化合物能阻碍组织的氰化过程。一氧化碳则与血红蛋白结合,成为一氧化碳血红蛋白,不能运送氧气,使胎儿供氧不足。焦油能引起气管黏膜上皮细胞增生和变异,并有诱发癌症的趋向。
据统计,吸烟者比不吸烟者自然流产和早产率要高,新生儿低体重的多,还可造成畸形。因此,为了下一代的健康,孕妇及其家属不应吸烟,因家属吸烟,烟雾被孕妇吸入,同样造成上述恶果。
不饮酒
酒精是日常生活中较常见的致畸剂之一。孕妇饮酒可引起胎盘血管痉挛、胎儿缺氧而影响胎儿发育,产生低体重或畸形。
酒精对胎儿的有害作用,主要是损伤脑细胞,使脑细胞发育停止,数目减少,使脑的结构形态异常和功能障碍,导致不同程度的智力低下,甚至造成脑性瘫痪。酒精可通过胎盘进人胎儿体内,引起胎心酒精中毒综合征。这种孩子的特征,前额突起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、招风耳、低体重、中枢神经系统发育障碍。
一般认为,酒精对胎儿的危害程度与妇女饮酒数量及妊娠月份有关。酒喝得越多、越早,对胎儿的危害就越大。如果要想生一个健康、聪明的孩子,最好不喝酒。
另外,大量饮酒可使生殖细胞受到损害,酒醉之后同房,受孕长大的孩子,也会智力低下,故有"醉不入室"之说。
做家务要小心
寒冷刺激有诱发流产的危险,所以孕妇在淘米、洗菜、做饭时,尽量不用手直接浸入冷水中,尤其在冬春季更应注意。
厨房的油烟对孕妇不利,会危害腹中的胎儿,所以厨房应安装抽油烟机。孕妇早孕反应重的时候,应避免去厨房,以免加重恶心、呕吐。
烹饪过程中,注意不要让锅台直接压迫腹部,保护好胎儿。炒菜和炸食物时油温不宜过高。
洗衣时切忌用搓板顶腹部,以免胎儿受压。
洗衣时尽可能用温水,尤其在冬春季时。
洗衣用肥皂,不宜用洗衣粉,尤其在早孕阶段,因洗衣粉中含有可损害受精卵的化学物质。
在端水、洗衣服、拧衣服及晾晒衣服时,注意不要用力过猛,晾晒衣服时将晾衣绳置低一些,避免孕妇向上伸腰不慎而造成伤害,发生意外。
不要穿紧身衣
妇女怀孕以后,体形发生变化,如腹部逐渐增大,乳房逐渐丰满,多数身体还会发胖,平时的衣服应暂时放到一边了,应选择合适的孕妇服装。孕妇的服装衣着重要在于舒适,其次才在于美观,选择时应注意以下几个方面:
①因孕妇易于伤风感冒,应注意保暖。
②服装以柔软、宽大、方便四肢活动与舒适为原则,特别注意不能紧束胸部和腹部。如果穿连衣裙,最好选上小下大的A字型的。容易穿和脱也是重要条件之一,上下身分开的套服最好。颜色以明快色调的为好。
③不能穿紧身裤,更不能束紧腰带。
④内衣必须选用棉制品,乳罩选前开式。
⑤穿后跟2~3厘米高的低跟鞋或坡跟鞋最为合适,不穿高跟鞋,鞋底选有防滑纹的。穿松软的便鞋最好。特别指出的是不要穿容易脱落的鞋,以防跌跤。
⑥如果穿长统袜,袜统、袜带均不宜过紧,以防下肢静脉曲张。合身的孕妇服是非常迷人的。
不要刺激乳头
乳房是女性重要的副性器官,也是哺育儿女的天然"粮库"。
为了保证婴儿出生后能顺利地吸吮乳汁,孕妇对乳头要加强护理,不可过多刺激乳房。
整个孕期对乳房的刺激不宜过多,特别是妊娠末期,刺激乳房可以诱发子宫收缩,有引产和催产作用。这是因为刺激乳房,尤其乳头,通过神经内分泌通路的传导,可以促使孕妇体内的内源性物质分泌增多,作用于子宫肌产生子宫收缩。因此,凡孕期子宫敏感性偏高,或曾有过流产、早产、习惯性流产史,曾发生过胎膜早破、死胎,有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口功能不全的孕妇,孕期均不宜过多地刺激乳房和乳头。
孕妇可对乳房进行护理活动,自妊娠6个月开始,每天应用清水擦洗乳头及其周围皮肤皱褶的地方,以增加乳头表皮和根部皮肤的韧性,避免哺乳时发生破裂或感染。如有乳头内陷,擦洗时可用手轻轻将乳头捻出来,如内陷的乳头上有积垢或痂盖,可先涂上些植物油,使它软化后再用水和肥皂洗去,最后冲洗干净。
远离宠物
现在,很多家庭都喜欢养一些"宠物"来增加乐趣,殊不知,这些小小的"宠物"都会对孕妇构成严重的威胁。
首先谈谈弓形虫病,它是由弓形虫原虫侵入,引起的一种全身性传染病,是一种人、畜共患的疾病,其传染源主要是猫类动物,但其他如猪、羊、狗等很多动物也可以成为弓形虫病的传染源。它们排出的粪便中含有大量的滋养体,人们若不注意环境卫生与它们接触,或饭前、便后未洗手,或吃了未经煮熟的含有滋养体的肉和水,就很容易被感染。
人一旦受到感染,其后果取决于其免疫功能状态。妇女怀孕后,免疫功能下降,易发生感染,孕妇急性感染后,弓形虫会迅速通过胎盘进入胎儿体内,约有1/3的胎儿受到传染。而且越是妊娠早期患病,对胎儿影响越大。
胎儿受传染后,妊娠如不以流产、早产或死胎告终,胎儿即患先天性弓形虫病。存活的胎儿出生后可表现各种畸形,如小头、脑积水、斜视,出现抽搐、发热、黄疸、皮疹、精神发育障碍等症状。
除此之外,猫、狗还可以传播狂犬病、出血热、肝吸虫病等疾病。
谨防弓形虫病
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。孕妇可因与被弓形虫感染的猫、狗接触,或者食用了没有煮熟的肉类而感染。感染病毒后没有症状,即使有症状也没有特异性,常会漏诊。所以,有猫狗等动物接触史的需要实验室检测。常用的检测方法有ELISA (酶联免疫吸附测定),检测血中特异性抗体IgG、IgM。确定活动性近期感染的指标是特异性抗体IgM。
了解胎儿有无感染,可以用微量酶联免疫法测定脐血中的IgM抗体。因为IgM不能通过胎盘,故不可能来自母体,因此出现高浓度弓形虫IgM抗体时,便可以诊断为先天性弓形虫病。感染上弓形虫病的胎儿早期可以发生流产、早产;中晚期可以发生胎儿神经系统的损害,如脑性瘫痪、视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形等。但是也有一小部分为不显性感染。这些患儿出生时没有异常表现,而数月、数年后逐渐出现视力下降、耳聋、小头畸形和智力低下。所以,对于产前未能明确诊断的新生儿,出生后一定要检测Tox-IgM、Tox-IgG。
一旦确诊为先天性弓形虫病,患儿即使无症状也应该尽早治疗。常用药物有螺旋霉素。成人用药量,每天2-4克,3周为一个疗程。儿童每天每千克体重100毫克,分4次服用,连续用3周,间隔1~2周可再服药,1岁后停药随访。
谨防巨细胞病毒感染
巨细胞病毒(CMV)国内孕妇血清抗体筛查,阳性率在95%左右,表明我国育龄妇女绝大多数已经感染过巨细胞病毒。体内没有 CMV抗体的孕妇为易感人群,少于10%。该类孕妇在孕期感染CMV则为原发性感染,临床上没有明显的症状表现,仅靠血清学检查诊断。孕妇原发性感染时对胎儿的危害较大。CMV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染。主要累及胎儿中枢神经系统,多见黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎及视神经萎缩和出生体重偏低,严重的病死率可以达到30%。感染的新生儿中有不同程度的听力和视力缺陷,语言、意识、运动障碍,以及智力低下和其他的精神发育异常。大约有10%的婴儿出生时没有症状,在学龄前逐渐出现耳聋和智力低下等症状。
CMV可经母婴传播,是出生后第1年内获得性CMV感染的重要来源之一,对CMV-IgM阳性的孕妇应查乳汁中CMV,如果有活动性感染者,不应给新生儿哺乳,宜行人工喂养。
目前对CMV没有特效的药物治疗,故孕妇应注意避免病毒感染,孕早期少去公共场所,养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,及时治疗宫内感染和生殖道感染。
谨防风疹病毒感染
风疹是由风疹病毒(RV)所引起的一种急性传染病。孕妇为易感人群,孕妇风疹病毒感染率比其他人高5倍。一旦感染风疹病毒,可通过血液、胎盘、羊水等感染胎儿。在孕早期(头3个月)感染风疹,致畸率分别为35%~50%、25%~30%及10%~15%,第4个月致畸率降为1%~5%。孕早期感染风疹病毒对胎儿致畸表现为多系统、多器官的,如白内障、先天性耳聋、先天性心脏病、小头畸形、智力障碍、小眼、青光眼、视网膜色素变性、肝脾肿大、间质性肾炎、间质性肺炎、血小板减少性紫癜等。
风疹病毒由呼吸道传播。潜伏期为14~21天(通常16~18天)。一开始表现为低热、轻度上呼吸道感染症状。1~2天后出现皮疹,皮疹初起可在颈部、脸部,迅速遍及全身。皮疹为浅红色斑丘疹,直径约2毫米,也可融合成一片,约3天左右消失。出疹期间常有耳后及颈后淋巴结肿大。但是成人不出现明显皮疹者更多,临床诊断不能单靠症状与体征,需做实验室检查。一般都采用血清的红细胞凝集抑制实验(HI),1:16~1:32提示过去曾受感染,1:512以上提示新感染,1:8阳性者应做动态观察。1~2周后复测,如继续上升提示孕期有风疹病毒感染。进一步明确胎儿有否感染,早期可做绒毛活检,中孕期可做羊水及脐血的病原学及血清学检查。产前检查有先天性感染或中期妊娠发现胎儿畸形者,应终止妊娠,做人工流产。
谨防单纯疱疹病毒感染
人类单纯疱疹病毒(HSV)感染极为普遍,有两种抗原:I型单纯疱疹病毒(HSV1),主要引起生殖道以外的皮肤、黏膜或器官感染;Ⅱ型(HSV2),主要感染生殖道,对新生儿危害大。
性接触传播是母体生殖道感染的重要途径。主要感染部位是宫颈、外阴及阴道,孕妇患生殖道疱疹感染Ⅱ型,可垂直传播给胎儿。
孕妇于孕20周前患生殖器疱疹可以感染胎儿,易造成流产。孕20周后感染病毒对胎儿的影响主要为低体重、早产。经产道感染的新生儿由于细胞免疫功能未成熟,病毒常表现为全身扩散,新生儿死亡率高达70%以上。多见出生4~7天后发病,表现为发热、出血倾向、吸吮功能差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝大等。
除了临床的病史、症状外,还应结合实验室的检查,从水疱中分离出单纯疱疹病毒。血清学诊断取孕妇的双份血清作中和试验、酶联免疫吸附试验等。新生儿脐血测定血清特异性IgM抗体,IgM阳性提示宫内感染。
治疗原则是抑制病毒继续扩展以及控制局部感染。
局部治疗:磺苷软膏或溶液局部外涂;阿昔洛韦软膏外涂3~4小时1次。
全身治疗:阿昔洛韦5~7.5毫克每千克体重静脉注射每8小时1次。阿昔洛韦毒性小,对血液和免疫功能方面无显著影响,但孕妇禁用。
在孕28周前可行羊膜腔穿刺行病毒分离,若阳性,应引产终止妊娠。孕28周后若宫颈培养多次阳性,以剖宫产为宜。
远离流感
流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。多在春冬季节流行,妊娠妇女是易感人群。由于流感病毒的菌株极易变异,故可重复感染。
妊娠期流感的发生率3.6%,对妊娠的影响取决于感染的严重程度,轻型流感很少引起流产和死胎。重型流感,孕早期会影响胚胎发育,使流产率增加,流感病毒也可通过胎盘危及胎儿造成胎儿发育异常,如胎儿宫内发育迟缓、畸形、死胎等。
早孕时患了流行性感冒应该及时到医院就诊。医生会根据病情及检查结果作出分析,制定治疗措施。患了流感,应及时服药治疗,卧床休息,多饮水。病程长的会出现一些并发症,如肺炎等。
在病毒感染季节,孕妇应少去公共场所,注意个人卫生和环境卫生。居室要保持通风和阳光照射。锻炼身体以增强体质,可做一些孕妇体操,并注意保暖预防感冒。可以服用一些中药制剂如板蓝根等。目前尚无有效的预防疫苗。