大多数的妊娠期糖尿病患者仅通过饮食控制,即可达到治疗的目的,将血糖控制在理想水平。理想的饮食控制是既不引起饥饿性酮体产生,又能严格限制碳水化合物的摄人以避免餐后高血糖,同时能提供足够的热量和营养保证胎儿正常发育。
通常情况下应将空腹血糖控制在3.37~5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于6.7毫摩尔/升。也可按体重计算摄取的热量,肥胖者每天每千克体重摄取热量105~126千焦,正常者每天每千克体重摄取热量126~147千焦。整个孕期体重的增长,肥胖者为8~10千克,正常者为12.5千克左右。
热量营养分布情况为碳水化合物占55%,蛋白质占25%,脂肪占20%。妊娠期糖尿病患者应少食多餐,每天5~6餐,早餐占总热量的10%,午餐、晚餐各占30%,加餐(上午、下午、晚上)各占10%。饮食应富含多种维生素、矿物质和纤维素。
控制饮食3天后测量24小时血糖含量,即空腹时、三餐前半小时、三餐后2小时、22点或零点共测量8次,同时测尿糖、尿酮体。空腹血糖低于5.6毫摩尔/升、餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔/升为满意。