孕妇应用药物后,大多数药物可经过胎盘转运进入胎儿体内,从而在胎儿体内产生一定的反应。由于胎儿正处于各种器官、组织发育的旺盛时期,体内代谢处理、排泄药物的能力还比较差,容易给胎儿的发育造成危害。
①胎儿肝、脑等相对较大,血流多,60%血流进入肝脏,所以肝内药物分布较多。但是肝脏代谢能力很低,解毒能力差,某些必须通过肝脏代谢而解毒的药物易使胎儿中毒。
②胎儿血脑屏障功能较差,药物容易通过血脑屏障进入中枢神经系统,从而影响中枢神经系统的发育。
③胎儿血浆蛋白含量比母体少,使具有活性的药物量较多,药物的作用效力加大。
④胎儿肾排泄药物的功能很差,容易造成药物在胎儿体内积累。因此,药物可以影响胎儿大脑、神经系统、外生殖器官的发育。
⑤孕妇在怀孕最后1周时用药应特别注意,因为某些药物对胎儿在分娩时会产生严重的不良反应。胎儿成为新生婴儿时,只能独立承担药物的代谢和清除。但此时婴儿不完善的代谢系统还不能迅速而有效地处理和消除药物,所以,药物可能在婴儿体内积累并产生药物过量的表现。早产儿代谢作用更不成熟,危险性就会成正比地增加。