巨细胞病毒感染在成年男女间的主要传播途径为性接触,孕妇患巨细胞病毒感染可以直接传染给胎儿,传播途径包括3个方面:
(1)宫内感染
通过胎盘感染,在怀孕的最初3个月胎儿感染率最高,怀孕后期通常不引起胎儿感染。
(2)产道感染
隐性感染的孕妇,在怀孕后期巨细胞病毒可被激活,从宫颈管排出巨细胞病毒,在分娩过程中胎儿可因接触或吞咽含病毒的宫颈分泌物和血液而感染。
(3)出生后感染
产妇的唾液、乳汁、尿液中均含有巨细胞病毒,可通过密切接触、哺乳等方式感染新生儿。
99.孕期如何诊断巨细胞病毒感染?
巨细胞病毒感染临床表现无特异性,必须依据病原学和血清学进行确诊,常用方法为:
①通过酶联免疫吸附试验,检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM, IgM阳性表示孕妇新近有巨细胞病毒感染。
②孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在镜下发现嗜酸陛或嗜碱性颗粒及巨大细胞包涵体。
③通过DNA分子杂交技术,检测巨细胞病毒DNA。
④采用PCR技术,检测巨细胞病毒DNA。
⑤检测脐血巨细胞病毒IgM。