胎儿发育
胎儿身长为50~51厘米,体重为2900~3400克。
皮下脂肪继续增厚、体形圆润、皮肤没有皱纹且呈现光泽的淡红色。
骨骼结实、头盖骨变硬,指甲越过指尖继续向外生长,头发长出2~3厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达,已完全具备生活在母体之外的条件。
胎儿的身体约为头长的4倍,头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内,活动比较受限。
母体变化
子宫底高为33~35厘米,胎儿位置向下降,腹部凸出部分有稍减的感觉,同时胃及心脏的压迫感减轻,食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后,膀胱及大肠的压迫感却增强,尿频、便秘的情形更加严重。此外,下肢也有难以行动的感觉,身体的分娩准备已经成熟,子宫和阴道趋于软化,容易伸缩,分泌物增加,以方便胎儿通过产道。而且子宫收缩频繁,开始出现分娩的征候。
保健与护理
终于进入要生产的最后1个月了。
因为随着预产期一天天的接近,胎儿也会向骨盘下方移动,所以胃会感觉比以前轻松许多,心跳和呼吸也不会像以前那么急速。但是因为胎儿往下降而对膀胱压迫增加,会比以前更常上厕所,并且经常会便秘。体重增加后,这时做任何动作都会变得很吃力。虽然现在可说是已经进入待产的阶段,但是在胎儿方面,因为尚未作好调整工作,所以还不会有阵痛。其实,准确的预产期是很难预测的。因此,什么时候会开始阵痛、生产仍然是未知数。
1.务必1周接受1次定期检查
怀孕进入第10个月后,一周要做1次定期检查。
因为定期检查可以早期发现胎儿的位置和母体是否有不正常的现象,这是不可忽略的一项重要工作。
2.尽量不要外出
这段时间,因为不知道阵痛会在什么时候开始,所以应该尽量避免远行以及外出。实在不得已的话,请别人帮一下忙,这样比较放心一点。
3.随时都要有住院的准备
孕妇为了做好随时都可以住院的一切准备,最好事先问问有经验的人住院需要带什么东西,应尽早准备。还有计程车公司的电话号码,住院时联络家人的备忘录等也都要准备好。
另外,在不会引起出血和破水的范围之内,每天还是要洗澡以保持清洁卫生,安心迎接生产期的来临。
感觉身体比较舒服时,不要忘记做辅助生产体操和练习呼吸的方法,要尽量保持充沛的体力(可参照第四篇)。
4.预产期并非是绝对的
有很多孕妇子宫稍微收缩,一有疼痛,就感到很慌张,其实大可不必。如果阵痛和阵痛之间的时间还很长的话,可能就不是临盆的征兆。这时只要放松身体等疼痛消除就行了。
另外,有些孕妇会因为超过预产期却一点也没有阵痛的迹象发生,而感到心里很不安。预产期并非是绝对的,通常生产时间是在预产期前后一星期左右,根本不用担心。预产期只是一个参考,最好不要太拘泥而让自己不安。
5.留意产前征兆
(1)肚子会发胀
如果感到肚子胀胀的,每过2~3小时子宫收缩1次,然后再自然恢复,并不太频繁,这种周期性现象不一定是生产前的前奏。
(2)频尿
因为胎儿的颈部已下降到骨盘位置而压到膀胱,因而膀胱的容量就会减少,而变得很想上厕所,有时候一夜之间要起来好几次。
(3)胎动减少了
以前会常常在子宫内活动的胎儿,因为头部已下降到骨盆的位置,胎动也会相对减少。
(4)空腹的感受
因为胎儿往下挪,子宫也自然向下移。所以胃部就不会像以前那样有被顶住的感觉,现在反而觉得胃空空的变得比较有食欲。
(5)慢慢出现生产的征兆
子宫反复地收缩时,子宫口就慢慢地扩张开来。胎膜脱离子宫时,就会有少量的出血,这些少量的出血和子宫颈里的黏液混在一起后,从下阴部流出来,这种黏液通常被认为是将要生产的征兆。自科学尚不发达的时代起就把这个当作是生产前的征兆了。但是这也是有例外的,有些孕妇完全没有分泌这种黏液,就马上生产了。
生产的心理准备
越临近生产的时间,孕妇的心情就越复杂。一方面因为将拥有自己的孩子内心感到很高兴,但另一方面将要面对生产的境况也感到很不安。以前在准妈妈学习班里也学到一些必备的常识,但是一旦面临生产时,也会担心会不会有一些想像不到的事情发生,因而陷入很不安的情绪里。这是人类很自然的情绪表现,只要一方面把自己的不安视为一种理所当然的现象,另一方面,想到平安地把胎儿孕育到现在,也是一件不容易的事,就可以大为放心,对自己就有信心了。
生产是人类本能的表现,也是一种很自然的生理现象。因此,孕妇也要相信自己有这种本能。
而且,助产士和医生都在身旁观察,是不可多得的好伙伴,以这样团队合作的方式来为一个新生命接生,所以尽可能放心地把自己交给医生和助产士,安心面对生产吧! 。
还有,如果担心家里大大小小的事的话,也会妨碍生产的进行。就如前面所述的,家里的大小事情应该提前安排好,或者是预先拜托别人也可以。
应注意的事项
因随时都有可能破水、阵痛而分娩,应该避免独自外出、出远门或长时间在外。
没有特殊的事最好留在家中,准备分娩。适当的运动仍不可缺少,但不可过度,以免消耗太多精力而妨碍分娩,营养、睡眠和休养也必须充足。
保持身体清洁,内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征兆,就不能再行人浴,所以在此之前最好每天勤于淋浴。
应准备的事项
准备住院之前,应仔细检查分娩用品,避免遗漏。并向丈夫和家人交代清楚,必要时可留下清单。将医院的电话放在容易拿到的地方,以备必要时所需。