在妊娠3个月(9~12周)时,从第8周起,胎儿的体重15~20克,长7~9厘米,胎儿发育迅速,到3个月末已约有40克重,长9~10厘米,尾巴完全消失,骨头逐渐变硬、骨化,手指甲和脚趾甲已开始生长,初具脸形,头很大,眼睑、声带、鼻子已明显成形,下颌和脸颊发达。此时,皮肤还是透明的,可以透过皮肤看到皮下血管和内脏等。胎儿的外生殖器已经开始发育,可以区分性别了。脐逐渐长长,胎儿可在羊水中自由转动。随着胎儿的不断成长,从孕妇的外观上看其腹部还未明显隆起,但子宫已逐渐增大,到11周末时,子宫已有拳头那么大了,膀胱明显受压,出现小便频数,还易出现毫无原因的便秘和腹泻,乳房更加膨胀,乳晕、乳头有明显色素沉着。阴道分泌物增多,为橙色或淡黄色,有时呈浅褐色。仍有早孕反应,8~9周反应最为明显,到了10~11周后逐渐减轻。据统计,70%~80%的流产都发生在第12周左右。鉴于妊娠3个月左右早孕反应最为严重,又易流产,故妊娠保健养胎的重点应在以下两个方面:
(1)劳逸结合,起居有常
妊娠3个月是最容易发生流产的时期,应停止激烈的体育运动、体力劳动、旅行等。在日常生活中要避免过度疲劳,保持安静,注意休息,尤其要注意尽量使腹部放松,避免可能压迫腹部的动作,应特别注意携重物,上下楼梯,往高处取放物件,长久站立,穿高跟鞋或长距离(3千米以上)行走,用力排便,严重咳嗽,舞蹈,粗暴性交等。减少家务活强度。上班的孕妇,要注意量力而行,单位和同事们应给予理解,或酌情调整工作。此外,不要乘坐强烈摇摆的交通工具(如汽车等),避免在水中工作;夏天睡觉亦要注意对腹部保暖;不要冬泳,冬天尽量减少外出;常洗澡,浴后注意保暖,预防着凉。
(2)注意防止病毒感染
患流感或感冒可导致胎儿唇裂、腭裂、先天性心脏病、脑积水及无脑儿;感染风疹可引起胎儿先天性眼部残损、心脏病、弱智儿等。孕妇要避免铅、苯、汞、锰、砷、磷等有害物质,预防煤气中毒,禁止滥用中、西药物和放射线照射,以防诱发胎儿畸形和流产。引起胎儿主要器官畸形的最危险时间为:脑,在受精后15~27天;眼,在24~29天;心脏,在20~29天;四肢,在24~36天;生殖器,在28~62天。在早孕3个月内,孕妇要加强自我保护,以防胎儿畸形。
(3)产前检查
最迟应在这个时期接受初诊及定期的产前健康检查,并备好保健手册,记录妊娠过程中母子健康状况。若有下腹疼痛和阴道少量出血现象,要立即接受医生的检查,不可掉以轻心。
(4)坚持做操
为了健身养胎,孕妇可以做孕妇体操,以防止肌肉疲劳,减轻腹部的沉重感,松弛腰部和骨盆肌肉,增强自信心。从妊娠8周左右开始做,每天1~2次,但以不疲劳为宜。在做操前,先排尿、排便若有流产先兆,要遵医嘱,绝不可勉强,严禁过分活动。
(5)调节饮食
要设法减轻妊娠反应带来的不安,调节饮食,增进食欲,保证营养供给。凡能吃的东西,应尽量地吃,因怕呕吐而不敢进食是不可取的。尽可能选择营养价值高的食物,以清淡可口、易于消化吸收、少吃油腻为宜。要少吃多餐,多吃蔬菜和水果。要供给大量水分,饭前少饮,饭后或吃了固体食物后要大量饮水,可大量饮用牛奶、汤、果汁等。
(6)不宜滥服维生素B6
为克服食欲减退、恶心、呕吐等早孕反应,减轻身体的不适,可适当服用维生素B6,一般每次5~10毫克,每日3次。维生素B6有止吐作用,但不要加大剂量和增加服药次数,因大剂量服用会引起维生素B6中毒,影响胎儿的健康发育。
(7)防止便秘
由于妊娠期间体内某些激素增高,膨胀的子宫压迫肠道,抑制肠道的正常蠕动,因此孕妇易发生便秘,并易导致痔疮的发生。为此,应多吃含纤维素的食物,如水果、蔬菜、豆类等,摄取充足的水分,如开水、水果汁和蔬菜汁等,其次应适当运动,如每天轻快散步半小时等。采用这些办法可防止便秘。
(8)注意脚的保健
脚是人类的"第二心脏"。许多孕妇在怀孕3个月后,从大脚趾开始水肿,逐渐发展到整个脚和腿,从而走路难以平衡,血液循环不畅,随着体重的增加,脚底压迫感增大,进而使腰痛加剧,影响胎儿的正常发育。为此,应穿行走方便、后跟不超过2厘米的宽松、轻便、透气性好的鞋,避免穿合成革鞋或尼龙鞋等,以减轻脚和腰的负担,减轻脚水肿。