今日是:

1.注意自我护理

    妊娠中期,母体内血液急速增加,加上来不及制造红细胞,易发生生理性贫血,根据血液中红细胞的数量,或红细胞中血红蛋白的量可以判断是否有"贫血"的征兆。
    红细胞是由蛋白质、铁质所制造,两者缺一不可。血红蛋白的主要功能在于输送氧至全身各处,排出代谢产生的二氧化碳。若身体内红细胞或血红蛋白不足时,氧无法输至各组织细胞,孕妇就会感到疲倦、头晕,站起时头晕眼花、气喘吁吁,一副无精打采的样子,表现出极不健康的状况。严重贫血的孕妇,分娩时会大量出血,甚至造成生命危险。此外,贫血还容易引起妊娠中毒症,直接影响胎儿的健康。因此,为预防贫血,孕妇平时应多摄取含铁质丰富的食物,如肝脏类、柿子、蔬菜、菠菜、红萝卜等。若食补效果不明显时,可遵照医生的指示服用铁剂。当然,由于连续服用铁剂对胃肠不好,应尽可能从食物中摄取。而且有些孕妇服用酸化铁的粉末,体内并不吸收,所以从饮食中摄取铁质是比较妥当而自然的方法。
    这一阶段,由于胎儿逐渐长大,压迫盆腔,往往会使孕妇盆腔充血,再加上体内激素改变、新陈代谢旺盛,阴道常有较多的水样分泌物,浸渍、刺激外阴皮肤黏膜,引起炎症,表现为外阴皮肤黏膜潮红,有烧灼或刺痒感,排尿时有灼痛,有的甚至可形成糜烂、溃疡及皮肤增厚,呈苔藓化,严重的还可引起阴道炎。单纯外阴炎可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂以紫草油或抗生素软膏,如四环素或金霉素软膏等。
    若孕妇在妊娠期间发现阴道有白色黏稠状分泌物,小便时感到疼痛,而且外阴奇痒,白带呈豆腐渣样或片状,这就是真菌性阴道炎的症状。检查时,外阴可能有红肿,阴道黏膜充血,有乳酪状或豆渣状分泌物附着在阴道壁上,黏膜表面充血,甚至会有浅溃疡。
    真菌性阴道炎可能出现在怀孕的各个时期,与体内激素的变化有关。它虽然发生在局部,但所出现的症状却可以影响到全身,许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安,甚至影响工作和睡眠。因此,一定要在胎儿出生前进行治疗,尤其到了妊娠中期,更要抓紧治疗,因为在生产时它会感染新生儿的口腔成为鹅口疮,并引起喂食困难。
    为避免患上真菌性阴道炎,在日常生活中,孕妇应该避免穿尼龙内裤或刺激性衣料制成的内裤。一旦感染了此症,要停止使用皂液清洗阴部,应立即找医生检查,使用相应的乳膏或阴道栓剂。
    此外,妊娠期尿糖含量增高,如果合并糖尿病,尿糖会更高。尿糖的增高会使真菌迅速繁殖,所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。患了真菌性阴道炎,会感觉外阴和阴道瘙痒、灼痛,排尿时疼痛加重,伴有尿急、尿频,过性生活时,也会感到疼痛、不舒服。另外还表现为白带增多、黏稠,呈白色豆渣样或凝乳样,有时稀薄,含有白色片状物。
    治疗妊娠期真菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要,最好采用制霉菌素栓剂和霜剂局部治疗。另外请注意,真菌性阴道炎可通过性生活感染,所以治疗期间应避免性生活,而且夫妇应同时治疗。治疗结束后,在临产前需要再次治疗1个疗程,以防胎儿娩出时产道的真菌侵袭胎儿。
    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道炎。约有3%~15%的正常妇女阴道有滴虫,它们长期寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱或肾盂,但并不都引发阴道炎。妊娠后由于阴道酸碱度改变,滴虫繁殖快,炎症逐渐加重,临床表现会明显。
    孕妇患了妊娠期滴虫性阴道炎会感觉白带增多,呈黄绿色或灰黄色,伴有臭味,严重者白带混有血液。由于炎症和分泌物刺激,出现外阴瘙痒、灼热、疼痛及性交痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。如果妇科医生检查可见阴道及宫颈黏膜红肿,阴道分泌物中可查出滴虫。
    为防治妊娠期滴虫性阴道炎,孕妇在妊娠前进行妇科病普查时,如发现滴虫应积极治疗。若已患上妊娠期滴虫阴道炎,可用滴维净等阴道栓剂,每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处l枚,10日为1个疗程。治疗期间,为防止重复感染,内裤和洗涤用的毛巾、浴巾应煮沸5~10分钟,以消灭病原菌。同时,尽量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器及衣物等,减少间接传染
    这一时期,孕妇妊娠期的生活应与平时无异,孕妇可保持日常的生活习惯,只要身体状况许可,仍然可以散步、游泳、骑车等,至于剧烈的运动及危险的竞赛则必须暂停。这里需提醒广大孕妇注意的是,游泳时水温不宜太低,也不宜过高,以免发生早产、流产现象。
    最后要提醒孕妇的是,从这一阶段开始,孕妇要开始家庭的自我监护,除了前面说过的坚持称体重、测宫高、量腹围外,还要自我监测胎动、监测胎位、监测胎心。

2.自我监测胎动

    健康的胎儿虽然还没有问世,但他已活跃在腹中。别看他孕育在娘胎里,可从来也不是一个消极者,而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时,他的器官系统便开始工作了,有时把羊水吞进肺里,再吐出来。有时还做出各种特殊的反应:他的腿、脚、拇指和头部都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激他的眼睑,他就把眼睛眯起来;碰他的小手,他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫,他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是先天性反射,可以保留到出生后几个月才消失。
    胎动有3种类型:怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;第3种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到婴儿出生第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子,出生后也准是个"小淘气"。
    此外,胎儿受到某种刺激,也会出现胎动。同孕妇一起谈论,她们会说出许多生动有趣的琐事,证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的,当打字时,胎动会增加,闹得母亲心神不安,影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音,也会随之转动。如在母亲腹部附近敲铃,铃声也会引起胎儿活动。此外,胎动可受许多因素的影响,如妊娠月份,测定时间,羊水多少,孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化,以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28~38周时,是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前,由于胎头下降至骨盆,胎动次数则常常减少,这是一种正常现象。
    胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危,因此,人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内发育健全,小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18~20周时,孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测,正常明显胎动不少于每小时3~5次;12小时明显胎动次数30次以上。但由于胎儿个体差异不同,有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律,有节奏,变化不大,都说明胎儿发育是正常的。
    孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止,就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题,应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为"胎儿危险先兆",孕妇绝不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至死亡,这一过程一般需12小时到2天左右的时间,而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠或有不规则的阴道出血时,一般可判定胎儿已经死亡。因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。当然,胎动还只是一种主观感觉,还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故判断胎动这一信息的准确与否时,应排除这些因素。
    孕妇应怎样观测和计算胎动的次数呢?
    常用计算胎动次数的方法很简便,孕妇每天晚上选择一个固定时间(如每天晚上的9时),在临睡前测1小时的胎动时间。若有条件者,能在早、中、晚各测1次胎动次数则更好。当然,胎儿的胎动计数,只能作为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况,有无畸形和其他异常情况,则需要结合其他医疗仪器等检查方法,由医生加以综合分析,再做出准确无误的判断。
    孕妇如能注意观测胎动,及时发现异常,及时诊治,这对于将要出生的小天使肯定是有裨益的。

3.自我监测胎位

    胎位是指胎儿在子宫中的位置。监护胎位主要是指检查胎头的位置,孕妇可在医生指导下进行自我触摸。在按、摸过程中,若感到硬而圆、有浮球感的,则为胎头。正常胎位的胎头总是处于腹部中央、趾骨联合的上方。若在上腹部摸到胎头,则是臀位,若在腹侧部摸到胎头,则是横位。后2种胎位均属不正常胎位,孕妇自我监测时若发现异常胎位应去医院诊治,做胎位矫正。

4.自我监测胎心

胎心,系指胎儿心脏的跳动声,它表明胎儿生命的存在。怀孕6个月以后即可在腹部听到胎儿心跳声,犹如钟表的"滴答"声。
    孕妇可用多功能胎教监护仪进行自我监听胎心,也可用喇叭形听筒监听。方法:孕妇仰卧床上,平心静气,孕妇自己或丈夫可在脐部上下、左右4个部位听取,每天1次,每次1分钟,听者要注意排除子宫杂音和腹主动脉音,这两者声音的速率与孕妇脉搏一致,前者为"吹风声",后者为"咚咚声",与"滴答、滴答"犹如钟摆声般的胎心音不一样。正常胎心率为每分钟120~160次,过快、过慢、不规则均属异常,应去医院诊治。

5.适当进行运动

    适当地运动有诸多益处。既可控制体重,又可提高抵抗力,改善妊娠不适,如腰痛、水肿、便秘痔疮,并因骨盆和腰部肌肉的加强使胎儿容易娩出;能更多接受日光照射,防止孕妈妈发生缺钙;最为重要的是运动能帮助大脑释放有益物质,通过血液进入胎儿体内,对他们的大脑发育极为有利。较为适宜的运动方法如下:
    ①在幽静的绿阴路上缓步而行,或踏着沙沙作响的皑皑白雪散步。这样,可使孕妈妈的心情格外舒缓、平静,还可使胎儿得到适度晃动,对神经系统发育很有益。
    ②在游泳时身体重量完全被浮力承受,对脊柱压力有所减缓,不仅大大减轻腰背酸痛,也使得胎盘、子宫的血液循环达到最佳状态,十分有利于给胎儿供氧。
    ③在医生指导下做柔软体操,可加强腰部、骨盆肌肉的强度和力度,为分娩打下良好的基础,也可减轻日益增大的子宫带来的腰背痛,还有助于产后体形的复原。经常蹲一蹲,可加强骨盆肌肉运动,增加骨盆肌肉弹性,减少难产几率,也是最好的助产运动。

6.养成散步的习惯

    这一时期没有养成每天散步习惯的母亲,应从现在开始培养散步兴趣。怀孕之后,散步是一件乐事。到附近的公园散步20分钟左右,路两旁的绿树映入眼帘,树上盛开着可爱的小白花。这将是你以前所不曾发现过的,有一种发现新大陆的感觉。
    在散步过程中,胎儿也会配合母亲舒展筋骨,如果你对他说:"乖乖马上就到了",他便会安静下来。怀孕中期,最宜慢慢地运动身体--散步。散步的时间以上午10时到下午2时或3时最佳。这个时间段最不容易引起子宫收缩。
    然而,如果在盛夏的这个时候散步,可能会因中暑而昏倒,不如利用早晨或傍晚的时间进行,比如利用傍晚去购物的时候,顺便动动脚、散散步,这个方法比较不错。
    如果在炎热的季节散步,必然会流很多汗,请穿着吸汗性强的棉质内衣,避免因为流汗导致身体受寒。

7.睡眠时不宜仰卧

    在第6个孕月时子宫已明显增大,仰卧位时就会压向脊柱,使位于脊柱侧的大血管受压,影响流向心脏的血液量,使心脏向全身各组织器官输出血量减少。如果大脑供血减少,孕妈妈会感到头晕、心慌;如果子宫供血减少,就会使胎儿缺血、缺氧。仰卧位还会压迫输尿管,影响尿液流入膀胱,使尿量减少。这不仅不利于代谢废物排出体外,还可引起孕妈妈的身体水肿。
    因此,睡眠时应采取左侧卧位,避免子宫压迫大血管。这样,不仅利于回心血量增加,还可缓解水肿。

8.孕期性生活对妊娠有影响

    人与普通动物的区别之一在于,为了第二代的平安健康他能用理智战胜情感,控制生理上的需要。
    夫妻过性生活是婚后夫妇之间极正常和崇高的生活。但当妻子怀孕后,如何过性生活却是应该高度重视的事了。
    为了保证孕妇、胎儿的健康,妊娠头3个月应避免性交。在妊娠4~8个月之间虽可以性交,但也应有所节制和改变性交方法。孕末期特别是临产前3周必须禁止性交,以防产后感染。有流产史或早产史的孕妇,更应注意节制房事。
    为什么妊娠头3个月要禁止性交呢?这是因为妇女怀孕后内分泌功能发生改变,对性交的要求降低。同时还有心理方面的因素,担心性交会影响胎儿正常发育和安全。更重要的是妊娠头3个月里,由于胚胎正处于发育初级阶段,特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密,如果性交,很可能由于动作的不当或精神的过度兴奋时的不慎,使子宫受到震动,很容易使胎盘脱落,造成流产。即使性交时十分小心,由于孕妇盆腔充血,子宫收缩,也会造成流产。
    夫妇过性生活应该相互体贴和谅解。如果男方不能做到这一点,就容易造成孕妇的不愉快和夫妻感情上的隔阂,因此,在能不能性交的问题上,应首先考虑对自己将来的孩子有否影响。
    当妊娠4~6个月时要节制性交,这是因为这个时候的子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量增多,胎膜的张力逐渐增加,孕妇的体重增多,且身子笨拙,皮肤弹性下降。这个时期最重要的是维护子宫的稳定,保护胎儿的正常环境。如果性交次数过多,用力比较大,压迫孕妇腹部,胎膜就会早破。胎膜早破,脐带可能从破口处脱落到阴道里甚至阴道外面。而胎儿的营养全靠通过脐带供应,这种状况势必影响胎儿的营养和供氧,甚至会因此而死亡,或者引起流产。即使胎膜不破,没有发生流产,也可能使子宫腔感染。重症感染能使胎儿死亡。轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。因此,妊娠4~6个月时,虽不严格限制性交,也要有所节制。
    当妊娠最后3个月时一般要禁止性交,尤其是临产前1个月或者3周时必须禁止性交。因为这个时期胎儿已经成熟,身高约50厘米,体重已达3000克左右。为了迎接胎儿的出世,孕妇的子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,羊水感染的可能性极大。有人做过调查后证实,在产褥期发生感染的妇女,50%在妊娠的最后1个月夫妻性交过。如果在分娩前3天性交,20%的妇女可能发生严重感染。感染不但威胁着即将分娩的产妇安全,也影响着胎儿的安全,可使胎儿早产。而早产儿对外界有害因素的抵抗力差,容易感染疾病,生活能力低下,不容易喂养,死亡率高。如果不早产,胎儿在子宫内也要受到母亲感染疾病的影响,使身心发育受到障碍。
    总之,妊娠期性交是有害的,即使没有造成不良后果,也会给孕妇心理增加负担,为了不影响孕妇和胎儿的健康,夫妻间不但要学会克制情感,而且最好分睡,以免不必要的性刺激。
    有自然流产和习惯性流产的孕妇,应在整个妊娠期间都要避免性交,千万不要因为一时的冲动造成永久的悔恨。

9.妊娠期注意头发护理

    妊娠期如何护理头发,关系到产后头发的健美。
    在妊娠期影响头发的因素主要有两个:激素水平的变化和与妊娠有关的精神紧张。无论男性还是女性体内都产生雄激素和雌激素。雄激素常常与油发、多头垢和某些类型的秃发有关。而雌激素对头发的健康有一些好的作用。当体内激素处于不平衡状态对,就会发生异常情况。例如,女性体内雄激素太多时,就会脱发,甚至长出胡须来。而在妊娠期间雌激素的增多,则会使头发更丰厚、更健康,许多平时头油极多的妇女在怀孕4~5个月时,不再多油了。妇女从怀孕4个月开始,头发处于最佳状态。这时的头发光洁、浓密,并且很少有头垢、头屑。但是如果因此忽视了头发的护理,便会造成产后脱发的后果。所以,孕妇要认真护理好自己的头发,其主要注意事项如下:
    (1)饮食
    孕妇的饮食应多样化,不应偏食。特别是要注意较多地食用各种维生素,包括各种B族维生素。还应遵照医嘱合理地服用铁剂,纠正贫血。
    (2)洗头
    孕期要经常洗头,头发在刚洗过时最美。洗后不要用强风吹干,最好不用卷发器卷发,未完全干时不要刷它。洗后发型任其自然,尽量不要过多地梳理和用过热的风来吹。
    (3)护发
    妊娠期的头发常比一般情况下干燥些。所以,孕妇要按干发型来梳理护养。为了防止头发断裂,可换用干性头发的洗发剂和护发剂,这些化妆品能减少头发的损伤。
    除激素水平外,影响头发健美的一个重要原因是妊娠期间的心理。如果孕妇缺乏妊娠知识,怕这怕那,忧心忡忡,美丽的头发也会受到影响。

10.如何在孕期更添美感

孕妇是"双身"之人,随着妊娠月份的增加,在生理形态等方面会出现许多特殊的变化,如肤色改变,腹部膨起,下肢浮肿等。心情也会因此趋于不安宁。这些变化在客观上影响了妇女自己原有的审美观。因而,对不少孕妇来说,美感往往被暂时遗忘了。医学研究结果表明,在妊娠期间,孕妇经常注意给自己增添美感,不但能调节心情,有利于心身健康,同时,还能起到胎教的作用。所以,孕妇经常注意给自己的生活增添美是非常必要的。
    (1)摄取足够的营养
    妊娠期间,由于孕妇生理上担负着孕育胎儿的使命,摄取足够的营养,不但能够保证胎儿正常的生长发育,同时,还有利于孕妇保持自然的健康美。孕妇应尽可能在条件允许的情况下,选择适宜的、营养丰富的食物,如经常吃些瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、木耳及新鲜的蔬菜、水果等,以满足孕期生理上对蛋白质、维生素以及铁质等矿物质的需求。
    (2)注意颜面皮肤的保养
    孕妇白天外出工作或散步时,应避免强烈的阳光照射,并戴草帽以防止阳光直晒。每次洗脸后,要搽些滋润和有营养作用的护肤霜。此外,每晚睡觉前,还可做做脸部按摩。按摩时,用中指或无名指从脸中部向外侧做螺旋按揉,每次3分钟,结束时用热毛巾把脸拭净即可。这样既能加快皮肤的血液循环,保持面部皮肤的细嫩健美,又能有利于产后皮肤机能的早日恢复。
    (3)勤梳洗头发
    妊娠期间,孕妇勤梳洗自己的头发,可促进头皮的血液循环,保持头发整洁,使头发显得娟秀而有光泽。人的头发发型选择恰当,可使人的容貌"锦上添花"。为了梳洗方便,孕妇最好选择舒适方便的短式发型,给人一种精神饱满的美感。
    (4)进行适量的活动
    孕妇在身体状况许可的情况下,应经常注意进行一些小量的活动。如散步和轻松的徒手体操。通过参加小量的活动,能有效地消除疲劳,显得精神振奋,给人以健康的美感;同时,又可防止孕期身体发胖。
    (5)选择适体的衣着
    妊娠期间,孕妇的形体变化是孕育胎儿所必需的。紧衣束身,片面追求形体线条美当然是不可取的。但在衣着宽大舒适的前提下,注意在布料和服装款式上有所讲究,也能增添美感。如为了使体形显得均匀有线条,可选用竖条纹的布料。上装的设计,可用稍加宽肩部的办法,从而使腹部不显得突出。也可在领口装上花边或佩戴上胸花。这样便能明显地转移别人对自己腹部的注意力,使自己显得雅致、漂亮。

11.第3次产前检查

    妊娠6个月末应该去医院进行孕期的第3次产前检查。记住要在用完餐2小时之后再接受检查,以保证各项指标不受胃内食物的影响。
    在检查时,你应该告诉医生这一段时间以来,身体是否出现不适,如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿,医生会建议你,在这个时期治疗最为合适。
    检查的内容包括:体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化,来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时,孕妇的子宫底高度为18~21厘米,或脐上一横指,子宫底长度为22~25厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则提示有重度妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或者产褥早期,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度;有两种症状的为中度;重度除3种症状都有以外,还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。
    孕妇的水肿由踝部开始,逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮,按之有凹陷,称为可凹性水肿。如果体表无水肿,而体重突然急骤增加,达到每周增加0.5千克时,多半显示出体内水分大量积蓄,称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。
    此外,由于血液循环的障碍,会引起孕妇高血压。一般高压在18.6千帕(140毫米汞柱)以上,低压在12.0千帕(90毫米汞柱)以上时,就要引起注意了。有高血压时,胎盘的血管容易破裂,也是胎盘早期剥离的起因,必须给予高度重视。
    由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠高血压综合征,也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合征,尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以做出清楚的判断。

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