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怀孕5个月必须注意的细节——保健方面

来源:编辑: 时间:2008-04-22人气:

1.注意自我护理

    这时期的胎动情况彼此差别很大。
    早的从怀孕17周即可感觉到,晚的到20周才感觉到。所以即使在这个月仍未感觉到胎动,也不必过分担心。胎动的强弱也各不相同,最初孕妇感到在肚脐下边一带肠子转动,好像是腹泻时的感觉。初次怀孕的人往往不清楚这就是胎动。最初的胎动不很活跃,不是每天都能感觉到。但是,随着怀孕周数的增加,在一天里能感觉到数次,觉得好像是胎儿在肚子里伸胳膊、伸腿。胎动也是了解胎儿发育状况的一个指标,因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失,并持续一两天,这就有可能是胎儿有了异常情况,应立即去医院检查。
    怀孕16周后,胎儿各器官大多发育完全,一般药物不再引起畸形,但这一时期是胎儿各器官功能进一步完善的时期,应用那些会引起胎儿畸形的药物,可能将引起某些器官的功能异常。因此,整个孕期的用药都要慎重。
    妊娠中期,孕妇的血红蛋白大致是110~120克/升,到妊娠第8个月时,则往往减至100克/升,所以,为了保证孕妇的血红蛋白含量,从妊娠第5个月左右开始食用含高铁质的食物为好,这时期的孕妇每天需要1毫克左右的铁质。有的孕妇热衷于服用含铁质的药剂,药剂易引起胃痛、食欲不振、恶心反胃等现象,不如食补更好。由于铁质的吸收率只有10%~15%,所以实际上需食用8毫克以上的铁质食物,才能保证孕妇每天1毫克左右铁质吸收的需要。而在每天均衡的营养食物中,8.36千焦(2000卡)热量中含12毫克的铁质,因此只有满足8.36千焦(2000卡)热量食物的进食要求,才能达到补给铁的功能。最好是食用低热量而高铁分的食物,一般来说,肝脏类的食物即属于此类食物。
    妊娠中期虽是怀孕阶段最安定的时期,但也有发生流产、早产的可能性。第1次怀孕的妇女较少发生中期流产、早产。但是即使是年轻人,也会因为激烈运动、旅行、细菌的感染,或不留意日常生活的卫生而导致悲剧的发生,需格外小心。
    高龄产妇,除了上述原因外,亦可能因为子宫疾病而造成早产、流产现象。若非第1次怀孕者,也常会因为日常生活中子宫强烈的收缩而造成流产。如果是无任何现象产生而无意识地排尿,使外阴部、身体潮湿者,恐怕是破水的征兆,需要特别留意。一旦发生破水现象时,需要赶快送医院并注射对胎儿无伤害的药物。
    若是子宫颈发生松弛,即患上子宫颈弛缓症的孕妇,至妊娠第4~5个月时,为了增强子宫颈弹性,需做简单的手术,如此才能防止早产的发生。
    总之,妊娠中期的流产、早产现象,很少是因为胎儿发生异常现象而引起的。一旦发生中期流产、早产时,孕妇应积极地接受治疗。
    此外,有的妇女怀孕后皮肤常起一些疹子,奇痒无比,有的呈红色团样块疹,时起时消,这类疹子即为荨麻疹;有的呈水泡状,称为妊娠疱疹;还有一种为粟粒大小的丘疹,瘙痒剧烈;还有的皮肤仅有瘙痒感觉而无疹子可见,称为妊娠皮肤瘙痒症。所有上述妊娠皮肤病变常被称为妊娠皮肤病。
    对于妊娠皮肤病治疗较为困难,一般以外用止痒药为主,如炉甘石洗剂、止痒霜、止痒灵洗剂等,对于疱疹性皮疹可用10%黑豆溜油软膏、10%煤焦油软膏及硫磺浴皂等。部分病例用维生素B6有效(400毫克/日)。个别严重病例可慎重试用肾上腺皮质激素,常有良好的疗效,但用药时间不可过长。

2.注意用中医中药保胎

    中医中药保胎有其独特的一面,其优点是安全无副作用,既可安胎,又可纠正母体的不足。从目前资料来看,尚未见到有关中药保胎所生孩子有畸形、低能、弱智的报道。同时,中药保胎不干扰内分泌,若保胎失败亦不增加清宫时的麻烦。

3.注意测量宫高和腹围

    从宫高和腹围的测量值可了解到胎儿宫内发育情况。宫高和腹围不是一个固定值,它随着妊娠月份的增加而不断增长。
    据国内统计,孕16~36周,宫高平均每周增加0.8~0.9厘米,36周后减慢,为每周增加O.4~O.5厘米。腹围因孕妇胖瘦不一,变化较大,宫高及腹围对照,可靠性加大。
    宫内胎儿发育迟缓、畸形、羊水过少、横位、子宫畸形、死胎等,均可使宫高低于正常值或增长速度减慢、停滞。多胎、羊水过多、巨大儿、畸胎、臀位等,可使宫高高于正常值或增长速度加快。如综合宫高、腹围分析,宫高增长慢而腹围增长快可能为横位、悬垂腹;宫高增长快而腹围增长慢可见于臀位;而羊水过多、双胎、巨大儿均可超出正常范围;两者增长均慢者,90%生出低体重儿。

4.细心呵护乳房

    在第4~5个孕月时,孕妈妈的乳房就开始有稀薄的液体不断地分泌,乳晕的皮脂腺也开始分泌,很容易形成乳痂堵住乳腺管口。为了保证今后为小宝贝输送乳汁的乳腺管口通畅,使乳头的皮肤经得起小宝贝吸吮考验,从这个月起,孕妈妈应采取以下方法对乳房进行养护。
    这时起最好不要戴胸罩,若担心乳房太大而下垂,应选戴背带较宽,有大的杯形口,尺码不可太小的胸罩。
    每天用温皂水和清水清洗乳头和乳晕,除去乳痂,尤其是在产前3个月。每次清洗后在乳头和乳晕表面涂上一层油脂,或经常用干毛巾擦洗乳头,增加皮肤表皮的坚韧性。
    内陷乳头要尽早纠正,以防分娩后导致母乳喂养失败。纠正方法为每次睡前或洗浴后用一只手托住乳房使其耸起,另一只手的拇指、食指、中指拉住乳晕部,向外牵拉乳头,并轻轻向上下、左右几个方向牵拉几分钟;也可在乳头牵拉出来后,轻轻用手指捻转,然后用70%的乙醇擦拭,每天2~3次,每次20~30分钟,待皮肤坚韧后,乳头就不会凹陷了。提醒一点,牵拉乳头可能会引起子宫收缩,手法一定要轻柔,时间不可过久,在子宫出现频繁收缩前就要停止。尤其是有习惯性流产、早产的孕妈妈不能在妊娠期间做乳头纠正,只能产后再处坪。

5.注意饮食起居

    不要每餐进食过多,尤其是不要太饥饿才去吃东西。从第2个孕月起,体内孕激素逐渐增多,使食道下段控制胃酸反流的肌肉松弛,加之逐日加大的子宫对胃的挤压,使得胃内容物排空减慢,胃液很容易反流到食道下段,刺激损伤食道下段黏膜。因此,在怀孕中后期的孕妈妈常会有"烧心感",在弯腰、咳嗽、用力时更易发生。可采取以下方法避免。
    ①就餐时不要过于饱食,也不要一次喝人大量水或饮料,特别是不要喝浓茶及含咖啡、巧克力的饮料,它们都可加重食道肌肉松弛。辛辣性食物,过冷或过热的食物也会刺激食道黏膜,加重"烧心感",最好少吃。还应注意,进食后不要立即躺下。
    ②有"烧心"感时,可在睡眠时在头部床脚下垫高15~20厘米,形成一定的坡度以抬高上身,这样,可有效减少胃液反流。值得注意的是,垫高枕头的办法不可取,它不可能使整个上身抬高角度。
    ③如果出现腰、腿部神经痛或膀胱刺激症,应格外注意下身保暖,特别是寒冷时节。贴身内裤应挑选覆盖式内裤,即裤腰能覆盖肚脐以下部分,保暖效果好。
    ④使用腹带便于腹部保温,使身体稳定性增加,还能从下腹轻轻托起增大的腹部,防止子宫脱垂,保护胎位。但一定要选用可随腹部增大而可自行调节的腹带,不能有勒的感觉,以免影响胎儿的生长发育。

6.防止缺钙

    从第5个孕月起,胎儿的牙齿开始钙化,建造骨骼也需钙,所以需从孕妈妈身体摄取大量的钙;这样,就容易使孕妈妈身体缺钙,不仅使她们逐渐出现腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋等不适,而且还会影响胎儿的生长发育,如牙齿、骨骼发育,甚或患上先天性佝偻病。因此,从这个孕月起,孕妈妈一定要经常去户外晒太阳,注意进食富含钙的食物,开始补充维生素D和钙剂。

7.第2次产前检查

    妊娠5个月末应该去医院做第2次产前检查,出门之前准备好卫生纸、围产保健本等。检查时要把这一段时间以来,自己身体有无任何不适告诉医生,特别是还有没有呕吐的现象,有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。
    检查的内容包括:身高的测量、体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量、尿常规化验及骨盆外测量等。
    其中,体重的异常增加,有可能是妊娠中毒症,测量体重即是为了查对孕妇的体重增加是否属于正常范围之内。腹围的测量、子宫底的测量,是为了查看胎儿是否在顺利成长。按照怀孕周数的比率,腹围过大时,可能是双胞胎或羊水过多症等。
    测量血压,是为了检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高,有妊娠中毒症的危险,医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。
    尿常规的化验是为了检查孕妇尿中的糖和蛋白质的含量,检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天,要注意进餐的时间,不要把检查安排在饭后很短的时间之内。因为人刚吃完饭的时候,尿里容易出现糖分,这时做尿常规化验容易得出错误的结论,误导医生做出错误的诊断。你应该在饭后至少2个小时之后再接受尿常规化验。
    骨盆外测量,就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。由此得知产道的大小,可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。不过,并不是说骨盆狭小的人就一定不能自然分娩,如果婴儿的头部不是很大的话,自然分娩也不会成问题。骨盆外测量的正常值以厘米计算,分别是:髂棘间径23~25厘米、髂嵴间径26~28厘米、骶耻外径18~20厘米、坐骨结节间径9~10厘米。医生会为你推知预产期能否顺利地分娩,并将各项自觉感受及检查结果记录在案。

8.妊娠5个月的孕妇安然过夏

    孕妇身体的新陈代谢加快,汗腺分泌增多,很易出汗。盛夏时节,一般人都被酷暑所扰,孕妇则更怕热,易出痱子。因此,孕妇过夏更要注意保健。
    ①降低室温。夏日孕妇在室温25℃左右的环境中为好,湿度在50%左右为宜。要注意室内通风,不要用电扇直吹,睡觉时更要注意。
    ②夏季要勤洗澡换衣,保持身体清洁卫生。最好每日洗澡,水温不要过冷或过热。洗澡要洗淋浴,不要盆浴。每日换洗内衣裤。
    ③夏季服装要讲究,最好穿棉布吸汗的衣服,可宽大些,通气性好些,切不可穿紧身衣裤和高跟鞋。
    ④夏天常使人食欲减退,孕妇应多吃清凉爽口的食物,多吃蔬菜和水果,少吃辛辣刺激性食物。可多饮开水,不要贪吃冷饮,避免过冷伤胃。不宜饮啤酒和汽水。注意饮食卫生,不吃变质食物及剩菜剩饭,不吃摊贩食品,以防痢疾、肠炎及食物中毒。

9.孕妇穿鞋有讲究

    孕妇的腹部增大以后,身体重心前移,为了平衡,孕妇的肩向后仰,腰部后缩。因此,孕妇最好穿平底布鞋,这样的鞋有牢固宽大的后跟支撑,走动平稳。妊娠后期孕妇脚踝会有些肿胀,因此要选择鞋帮松软的鞋,鞋子应宽大一些。鞋底最好有较深的防滑纹,以免在地砖上滑倒。不要穿高跟鞋,高跟鞋不稳,容易跌跤,而且穿高跟鞋走路重心前倾,容易压迫腹部,不利于胎儿血氧供应,影响胎儿发育。

10.孕妇外出旅行应注意

这段时期孕妇因就医、探亲、旅游等原因外出,要做好充分准备,以保护母胎安全健康。
    ①在出发前应到进行产前检查的医院就诊一次,向医生介绍整个行程计划,然后征求医生的意见,看是否能够成行。如果医生认为健康状况允许旅行,应请医生帮助准备必须携带的药品。
    ②如果计划外出旅行,那么就把外出的时间放在孕4~6个月时。这段时间怀孕初期的一些不适已渐消失,而孕晚期的身体沉重等还未开始。另外,这段时间也不易流产。
    ③孕妇外出旅行要选择有现代医疗条件的地区,而不要去医疗水平落后的地区,以免发生意外情况。
    ④孕妇外出前要对将去的地区进行了解,避免前往传染病流行地区。孕妇患传染病,往往对胎儿发育影响极大。
    ⑤孕妇外出,要多带宽松的衣物,常换常洗,讲究个人卫生。
    ⑥在旅途中,孕妇不可过劳。行程不要安排得太紧凑,要多安排停留时间,使孕妇有充分的休息时间。
    ⑦长途旅行,孕妇最好乘飞机,可减少长时间的颠簸。
    ⑧不论在汽车、火车,还是在飞机上,孕妇最好能每15分钟站起来走动走动。这样做可以促进血液循环。
    ⑨孕妇外出要注意饮食营养及饮食卫生。在旅途中,营养不易平衡,特别是饮水、蔬菜往往无保障。因此,孕妇外出前应做好充分准备。因痢疾、肠炎而导致的高热、腹泻脱水对孕妇来说危害很大。孕妇外出要处处注意饮食卫生,不吃包装不严格或过期食品,不随便饮用无厂家、无商标的饮料。

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怀孕5个月必须注意的细节——保健方面

怀孕16周后,胎儿各器官大多发育完全,一般药物不再引起畸形,但这一时期是胎儿各器官功能进一步完善的时期,应用那些会引起胎儿畸形的药物,可能将引起某些器官的功能异常。因此,整个孕期的用药都要慎重。

怀孕4个月的胎儿是什么样?

怀孕4个月时,经腹部可摸到子宫,子宫底在肚脐与耻骨联合之间。整个子宫已被胎儿、胎盘与羊水所占满,并随着胎儿的成长渐渐增大。

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